为你推荐

• 脑脊液鼻漏和脑脊液漏的区别

  脑脊液鼻漏和脑脊液漏的区别，这两个区别有时候，常常来说是非常容易的，因为流出的能带和流出的液体，是不一样的。但是还看它的临床症状，因为鼻窦炎有鼻窦炎的，感染的症状，有时候我们拍脑子的CT，或者核磁能看到这个鼻旁窦的炎症。另一方面我们流出的液体做化验，如果化验液体里头含有糖的成分，我们就确定它是脑脊液漏，是脑脊液。如果不含糖，它就基本上不是脑脊液，但是有的脑脊液漏，漏的很少，液体积攒不下来没法化验。所以只能靠我们的临床，甚至要耳鼻喉去探查，用内镜看一看，这种情况下就比较困难了。

  

  01:19
  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-06 3519次

• 如何预防脑脊液漏

  预防脑脊液漏是自己预防，还是医生来预防，现在我们自己要说脑脊液漏，尽量不要受伤。再一个是有了病了以后，像鼻窦炎、中耳炎要及时去看，重点的来说是医生如何来预防。如果我们做手术，能不能预防脑脊液漏呢，好比经鼻的手术要补好，开刀以后脑脊液漏，硬膜能不能修补好，这是很多专业问题。

  

  01:00
  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-06 2063次

• 脑脊液漏的诊断
  第一类、术中脑脊液漏诊断，手术时发现硬脊膜撕裂，有清亮的脑脊液流出，即可马上确诊脑脊液漏，由于脑脊液流出，硬脊膜萎缩塌陷也可以确诊。手术中怀疑有硬脊膜损伤导致脑脊液漏，应当进行术中用巨大力量吹气时，胸腔压力急剧升高，导致静脉回流减少、心率增快，此时硬膜波动增强，如果没有硬脊膜波动增强或者看到脑脊液流出硬脊膜，则可确定诊断。第二类、术后诊断，术后伤口引流多，引流液清亮，术后48到72小时仍无引流液减少或者患者有头痛、头晕、恶心症状，头部抬高时症状更为明显或者如果引流不通畅，脑脊液基于硬膜外，也可与手术切口触到波动感，术后出现的不明确的脑脊液漏，可以通过b超、核磁帮助诊断，核磁可以区分出软组织和液体信号的不同。第三类、和术后伤口出血血肿相鉴别，术后切口内出血导致伤口引流液增多，但是引流液是血性的，颜色较脑脊液漏的颜色呈鲜红，如果切口内出血较多也可伴有患者心率增高，血红蛋白下降等低血容量的表现。
  语音时长 2:07”
  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2018-08-15 4033次

• 脑脊液漏的预防
  良好的手术操作对脑脊液漏的预防至关重要。一、手术中椎管内的每一个操作都应该非常仔细，避免手术当中损伤到应激门。二、使用咬骨钳咬住椎管需要注意两个步骤：1、要确认咬住的部分在指示下可以清楚地看到。2、确认咬住部分与椎板之间没有硬脊膜。3、使用锋利的咬骨钳可以减少硬脊膜损伤的可能。咬住椎板时不要有拖拽动作。对于出血者可以在硬脊膜表面垫棉片，以注意减少硬膜损伤的可能性。第三、二次翻修手术。发生医源性的硬脊膜损伤较为多见。手术中需要注意以下几点：1、手术暴露要从正常的椎板间隙开始，后项斑痕处进行暴露。2、应该分清瘢痕和小关节之间的界限，将斑痕向外向内分离，小心椎板侧壁和硬膜囊的关系，小心分离后辨认清楚神经根。3、除非瘢痕压迫硬膜囊，否则瘢痕可以不必切除，只要进行瘢痕的充分游离即可。总之硬脊膜损伤的预防非常重要，应该减少损伤的可能，但不要在硬脊膜损伤后去修补。通过手术中直接的修补，严密的筋膜缝合，卧床休息，有效治疗硬脊膜的可能性可以达到98.2%。术后发现脑脊液漏如果保守治疗无效，不要犹豫，应该尽快的进行手术。
  语音时长 2:16”
  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2018-08-20 2974次

• 脑脊液漏的症状是什么
  病情分析：脑脊液漏的患者在用力或者是长时间的咳嗽等情况下，患者的脑脊液会从鼻处流出，患者伴有嗅觉丧失、听力减退、周围性面瘫、视力丧失者，鼻、眼、耳、咽后壁有流出无色透明的液体。意见建议：患者应该及早的到医院进行液体检查，及早的进行诊断，避免患者出现其他并发症，同时也要积极的进行治疗，必要时可以采取手术帮助治疗，阻止脑脊液外露。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2020-08-28 902次

• 脑脊液漏啥症状
  病情分析：当发生脑脊液漏的时候，临床上多见于严重的颅脑外伤导致发生的颅底骨折，此时患者的鼻腔或者是外耳道会出现无色，清亮，透明的液体。意见建议：建议当发生脑脊液漏的情况下应对患者进行健康宣教，让患者卧床休息，头偏向一侧，使得脑脊液可以顺利的流出。不要用手或者是棉条，卫生纸去填塞，否则的话容易造成逆行性感染。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2020-06-06 1301次

• 脑脊液漏的病因
  脑脊液漏在脊柱外科手术经常发生的并发症，其发生原因可分为医源性损伤和外伤性损伤两种，具体病因如下：第一，医源性损伤，脊柱手术中硬脊膜撕裂导致脑脊液漏，或者脊柱翻修手术中出现硬脊膜损伤的机会比较多。第二类，手术中可能由于锐利的骨刺划破硬脊膜，术中没有发现，术后出现伤口脑脊液引流液明显增多。第三类，外伤
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 317次

• 脑脊液漏的预防
  良好的手术操作对脑脊液漏的预防至关重要。一、手术中椎管内的每一个操作都应该非常仔细，避免手术当中损伤到应激门。二、使用咬骨钳咬住椎管需要注意两个步骤：1、要确认咬住的部分在指示下可以清楚地看到。2、确认咬住部分与椎板之间没有硬脊膜。3、使用锋利的咬骨钳可以减少硬脊膜损伤的可能。咬住椎板时不要有拖拽动
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 192次