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• 门静脉高压的外科治疗

  门静脉高压的外科治疗，传统意义上主要是指的外科手术相关的治疗，那么从传统上来看主要分为断流术和分流术两大方向，那么断流术它的好处是离断了食道胃底的静脉曲张，可以减少这个曲张血流的出血风险，同时它也联合了脾切除，可以缓解脾功能亢进，但是它的缺点是有可能形成不可逆转的门静脉血栓，那么分流术降低门静脉压力，效果更好一些，可能术后的再出血率也会偏低。但是分流术的不利是来自于它把门体打通了分流以后，门静脉的血流去了体循环，有可能导致肝性脑病的发生率上升，那么现在的手术包含断流或者分流联合起来，也是有很多的，那么手术主要是应该基于肝静脉压力梯度的依据来做参考，随着微创的普及，包括腹腔镜下的各种手术，也在逐步开展。

  

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  齐瑞兆 主治医师中国人民解放军第三〇二医院

  2018-12-03 1544次

• 肝硬化门静脉高压症的外科治疗

  肝硬化门静脉高压症，在我们外科，如果说单纯为了去缓解门静脉高压症的话，可以采取这样的三种方法。第一种方法，就是做肝移植，把整个的硬化的肝脏换掉，这个门静脉高压就得到了缓解；第二种方法，就是做Tips分流术，就是在门静脉和肝静脉之间放一个支架，就像冠心病，放冠脉支架一样，把这两个血管连起来，这样血液就通过这个支架，从门静脉里流出去了，这样也就减少了门脉高压；第三种方法，就是做所谓的血管搭桥的办法的，所谓的门静脉分流术，就是说把门静脉或者门静脉分支，与肝静脉分支之间，通过人体的血管，给它做连接，也就是把一个人体，原本在别的地方的血管，给它连在这两个血管之间，这样也就起到了分流的作用，从而降低了门脉高压。

  

  01:26
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2018-11-01 5684次

• 外科治疗门静脉高压症的目的
  外科治疗门静脉高压症的目的是控制患者出现胃底食管静脉曲张破裂出血。通常来说，患者手术方式以贲门周围血管离断术为首选，因为该手术方式对于患者的打击比较小创伤小，而且能够达到及时止血，就能够维持好患者的血流，对患者的肝功能影响较小，手术后的死亡率和并发症的发生率都很低，术后的生存质量有比较高，而且操作简单，易于基层医院推广，所以一般来说选用的是贲门周围血管离断术，但是在临床上也可以选择非选择性门体分流术，将入肝的门静脉血完全转流到体循环，代表术式是门静脉与下腔静脉行端侧吻合，这样的话可以进行分流。另外，也可以行选择性门体分流术，这样的话可以保持门静脉的入肝血流，同时也可以降低食管胃底曲张静脉的压力，代表术式是远端脾和肾静脉进行分流术，而且在临床上要根据患者的具体情况采用具体的手术方式治疗，才能获得良好的效果。
  语音时长 1:38”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-28 1759次

• 外科治疗门静脉高压症的主要目的是什么
  防止上消化道出血，主要是针对门静脉高压、食道、胃底静脉曲张导致的上消化道出血，由于存在非常高的出血率。如果肝功能良好应首先选用外科手术治疗，如果没有发生出血的药物治疗之后没有降低门静脉阻力，也需要预防性地进行治疗。主要的方法有断流术，传统的断流术的手术的范围包括贲门周围血管离断术，食道下端离断再吻合术以及脾切除术。优势是创伤小，在大多数的医院都可以实施，术后早期止血效果比较好。而保脾断流手术，但是主要用于治疗胃底静脉曲张破裂出血的最新治疗方法，同时还保留了脾功能降低了门静脉血栓的发生率。分流手术是采用门静脉系统主干及其主要分支与腔静脉及其主要分支吻合，使较高压力的门静脉血流，分流入腔静脉中区，能够降低门静脉的压力，是防止大出血的比较理想的方法，所以针对于具体的情况选择针对性的治疗方式，不能盲目的进行手术治疗。
  语音时长 2:07”
  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-07-09 2223次

• 什么叫做门静脉高压症
  病情分析：门静脉高压症主要是门静脉流出道梗阻，然后导致它流通不畅，然后逐渐升高而产生的一系列临床综合症。大多数的门静脉高压来自于肝硬化，一部分来自于一些血管方面的因素。意见建议：注意休息，吃一些富有营养，易于消化吸收，高热量、高蛋白质、维生素丰富的食物，另外脂肪含量不宜过多。应禁酒和避免进食粗糙及坚锐性食物。适当的加强体育锻炼，增强自身免疫力。
  顾竹君 主治医师河源市人民医院

  2020-06-30 1202次

• 什么叫做门静脉高压症
  病情分析：门静脉高压症是指食管胃底静脉曲张会引起一些脏器的血流量增加。如果是比较严重的肝硬化会诱发胃底食管静脉曲张破裂。从而会引起消化道大出血，出现呕血以及黑便。意见建议：在日常生活当中，如果出现大量的呕血或者黑便会使人产生紧张不安，产生恐惧的心理，因此要了解呕血和黑便，一定要消除紧张的情绪，要及时去医院，保持安静多休息，消除恐惧的心理，保持稳定的情绪，才有利于补血，补充血容量，配合静脉点滴药品治疗。
  谭莉 主治医师宝鸡市中心医院

  2020-06-29 1402次

• 外科治疗门静脉高压症的目的
  外科治疗门静脉高压症的目的是为了减轻并发症，如急性上消化道出血，肝脾肿大以及脾功能亢进等，门静脉高压症是由门静脉压力持久升高而引起的症候群，大多由肝硬化引起，少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其他因素，当门静脉血不能顺利通过肝脏流入下腔静脉，就会引起门静脉压力增高。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 64次

• 外科治疗门静脉高压症的主要目的是什么
  外科治疗门静脉高压症的主要目的是预防食管胃底静脉曲张破裂出血。门静脉高压症患者出现食管胃底静脉曲张破裂出血后可以进一步诱发肝性脑病、肝肾综合征等并发症，是门静脉高压症患者主要的致死原因，需紧急处理。门静脉高压症是指门静脉系统血流受到阻碍和（或）血流量增加，导致门静脉系统压力升高，从而出现如脾大、脾功
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-20 328次