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医生主讲实录

结肠溃疡就是我们医学上说出的溃疡性结肠炎,他是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,主要局限于大肠粘膜与黏膜下层,临床表现为腹泻、粘液脓血便和腹痛,他的诊断电子结肠镜是最重要的手段之一,内镜下可见粘膜粗糙呈细颗粒状弥漫性充血水肿,血管纹理模糊,质脆、出血、有脓性分泌物,可见多发的浅表溃疡形成,还可以见假息肉,结肠袋往往是变钝或者消失的。

溃疡性结肠炎治疗方法,一般治疗强调休息饮食和营养对腹痛、腹泻的对症治疗,我们可以适当用点益生菌,如果要用止泻药要权衡利弊,抗生素治疗对一般病例没有指征,但对重症有继发感染者应该积极的抗菌治疗,推荐给予广谱抗生素静脉给药联合甲硝唑对厌氧菌感染有效。

第二种治疗方法,药物保守治疗,最常用的是氨基水杨酸制剂,像我们常用的是美沙拉嗪,他适用于轻中型患者,第二类药物糖皮质激素,他对急性发作期有较好的效果,像口服泼尼松或者是静脉使用氢化可的松,第三个药物免疫抑制剂,硫唑嘌呤,他可以适用于使用激素治疗效果不佳或者对激素依赖的慢性持续性病例。

第三种治疗方法我们还可以选择手术,手术的指征一般是并发大出血肠穿孔重型患者特别是合并中毒性巨结肠经积极内科保守治疗无效而且伴有严重的毒血症症状者,择期手术的指征,如果并发结肠癌,可以考虑择期手术。

以上内容仅供参考

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