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医生主讲实录

​结肠溃疡就是我们医学上所说的溃疡性结肠炎,是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变主要局限于大肠粘膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛,他的诊断电子结肠镜检查是重要的手段之一,内镜下可以看到粘膜粗糙成细颗粒状弥漫性充血、水肿,血管纹理模糊、质脆、出血可附有脓性分泌物,还可以见到多发的浅表溃疡,还可以看到假息肉形成,结肠袋往往是变钝或者消失。

结肠溃疡治疗首先一般治疗强调休息、饮食和营养,减少精神,压力和体力的负担对于腹痛腹泻,对症治疗要权衡利弊,抗胆碱类药或者止泻药物,需要慎重特别是大剂量。抗生素的治疗对一般病例是没有指征的,但对于重症有继发感染的,积极的抗菌治疗,于是广谱抗生素静脉给药合用甲硝唑,对厌氧菌的效果感染有效。

其他的药物治疗上针对溃疡性结肠炎:

第一点、我们首选的是氨基水杨酸类制剂,目前常用的就是奥美、美沙拉嗪,奥沙拉嗪,主要是在结肠内与肠上皮接触而发挥抗炎作用,适用于轻中型患者。

第二种、药物糖皮质激素对急性发作期有较好的效果,用于对氨基水杨酸疗效不佳的轻中型患者,特别用于重型活动期患者以及急性爆发型患者一般是口服泼尼松四十毫克每天,如果重症患者,较大剂量的静脉滴注,氢化可的松两百毫克每天。

第三类药物就免疫抑制剂,硫唑嘌呤可适用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性持续性病例。

以上内容仅供参考

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