胎粪性腹膜炎是胚胎期由于某些原因造成肠道穿孔,胎粪进入腹腔引起无菌性,异物性和化学性炎症的结果。临床上可以分为两种类型,腹膜炎型和肠梗阻型。
胎粪性腹膜炎是新生儿期及婴幼儿时期最为严重的急腹症之一,病死率较高,患儿出生后如果有腹胀,呕吐,便秘等肠梗阻征象或有腹膜炎表现者应想到有胎粪性腹膜炎的可能。这种情况需要为患儿行腹部x线检查,如检查证实腹腔内有钙化斑块即可确诊本病。一般认为腹腔内钙化斑块是胎粪性腹膜炎的特征性变化。
急性胎粪性腹膜炎的治疗原则上应尽早施行手术,术前应做好充分准备。高热应降温并注意水电解质平衡,处理病灶,吸除坏死组织,修补穿孔,吸出并引流腹腔内溶液。
如果蔓延性腹膜炎已经局限,病情趋向好转,可以行保守治疗,所以胎粪性腹膜炎如果积极早期的治疗,是可以治好的。