冠心病是否需要做手术需要通过冠状动脉造影检查,通过进行股动脉或者桡动脉穿刺送入造影导管,在影像学设备通过注射造影剂,动态的观察患者的冠状动脉血管狭窄的严重程度。
如果说左主干狭窄50%以内,其他血管狭窄70%以内,这种情况就是要药物保守治疗;如果说是左主干狭窄50%以上,其他的血管狭窄75%以上,这种情况就是需要做手术治疗的。
手术方案主要有两种:一种是冠状动脉内支架植入手术,也就是通过介入微创的方法,在冠状动脉内植入支架,接触冠状动脉狭窄,这种技术非常成熟,应用非常的普遍,针对大部分严重的血管狭窄的冠心病都可以采用此项技术。
另外就是通过做冠状动脉搭桥手术,一般都是主干病变同时合并有三支冠状动脉弥漫性病变,而且狭窄比较重,如果需要放支架需要放入的支架非常多,而且风险高,效果差,就要考虑做冠状动脉搭桥手术。