心衰的治疗法_王玲玲医生的语音科普

心衰的治疗方法分为药物治疗和非药物治疗。药物的应用如下：

一、利尿剂的应用，容量负荷过重的患者用袢类利尿剂，起始剂量需结合患者既往剂量，要容量负荷过重，同时伴有低灌注、低血压的患者，在袢利尿剂治疗的基础上，可考虑加用小剂量多巴胺，改善利尿效果，保护肾脏功能。

二、血管扩张剂的应用，收缩压大于等于90毫米汞柱，心脏负荷过重的患者在利尿剂的基础上，可行静脉血管扩张治疗。但应坚持用药个体化原则，同时需要监测患者的血压。如给予硝酸甘油10-20微克/分钟，可逐渐增加量至200微克每分钟。若滴定过程中若是收缩压下降10毫米汞柱，提示剂量适宜。

三、正性肌力药的应用，低心排出量的患者在用利尿剂的基础上，推荐使用正性肌力药物，需要注意的是，正性肌力药物短期并不改善远期预后，对于用药症状能不能缓解者，可使用正性肌力药物。

四、机械通气，机械通气适用于心跳呼吸骤停，进行心肺复苏的患者，以及合并Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭的患者。机械通气方式分为，无创性机械通气和有创性机械通气。心衰如果用药物治疗效果不好，还考虑给予主动脉内球囊反搏和肾替代治疗等非药物治疗方式。

心衰的治疗法