如果是糖尿病合并冠心病,首先应该明确诊断,应该规律的监测血糖,监测糖化血红蛋白,看血糖控制怎么样,另外还可以测定胰岛素的水平,看下胰岛功能有没有问题。另外针对冠心病,关键就是要评价,冠状动脉血管狭窄的程度,评价心脏功能,做心电图,心脏彩超,冠状动脉增强ct,甚至需要做冠脉造影检查,冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准,如果有血管狭窄50%及以上就可以诊断冠心病,同时能够指导下一步的治疗。
另外针对糖尿病要评价一下有没有其他靶器官受损,除了心脏以外,要看一下脑血管,需要做进步血管超声,以及颅脑ct,甚至颅脑核磁的检查,再看一下肾脏有没有问题,要做化验肾功能,肾脏的b超,甚至需要做肾脏ct检查,再针对脑血管以及眼底,要看一下有没有眼底病变,需要做眼底镜检查。