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• 腰椎间盘突出症诊断标准

  这个诊断标准，我们首先说，腰椎间盘突出症必须有症状，所以说我们影像学的表现。比如腰椎间盘突出，这个不能诊断为腰椎间盘突出症。如果患者没有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在这个时候，它只是影像学椎间盘突出。即便有一些轻微的腰背部的不适，我们可以通过保守治疗就能够痊愈。这不需要临床特别治疗的。而一旦诊断为腰椎间盘突出症，这个患者通常会有比较严重的腰背部的疼痛不适。同时合并有坐骨神经的疼痛。我们说，当然这个要分节段，一般来说，我们说腰四五腰五骶一节段，是最常发生的节段。在这时候，坐骨神经疼痛，你会有小腿的麻木、疼痛不适。这时候很简单，你做一个直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厉害，就说明坐骨神经疼痛的可能性比较大，这时候我们可以诊断为腰椎间盘突出症。另外，如果是高位的影像学，表现腰椎间盘突出了，比如腰二三、三四，这时候会有骨神经就是大腿的疼痛，同时合并有影像学诊断。我们可以诊断为腰椎间盘突出症，这时候通过核磁CT，可以有一个非常明确的诊断。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-10-14 6048次

• 怎样确诊腰椎间盘突出症？

  有的患者就是自己出现了腰痛，或者有些时候疼的时间也比较长了，非常担心自己是不是得了腰椎间盘突出症，那么如何确诊腰椎间盘突出症：第一，腰椎间盘突出症有典型的疼痛症状：下肢的放射性疼痛；第二，要医生结合临床上的查体，通过患者的体征来初步判断，是不是腰椎间盘突出症；第三，要通过拍腰椎的X光片、做腰椎的核磁或者的CT检查，最终确诊是否是腰椎间盘突出症。

  

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  于峥嵘 副主任医师北京大学第一医院

  2018-05-17 7810次

• 腰椎间盘突出症手术适应症
  对于腰椎间盘突出的患者，手术的适应症一是腰椎间盘突出比较大，导致了明显的椎管内脊髓神经根的压迫，出现了明显的臀部及腿部放射性的疼痛，并且疼痛是持续性的，严重影响了病人正常的生活。通过保守治疗以后，症状缓解不明显，就需要行手术的治疗。再就是反复发作的腰椎间盘突出患者，如果出现了腿部无力，肌肉萎缩的情况，这种情况也是需要行手术治疗的。再就是腰椎间盘突出的患者，如果伴有腰椎管狭窄症，这种情况也是需要行手术来治疗的。再就是腰椎间盘突出的患者，如果压到了马尾神经，导致大小便功能的障碍，这种情况也是需要行手术治疗。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-08-19 1550次

• 腰椎间盘突出症的手术适应症
  腰椎间盘突出患者病史超过半年，并且经过保守治疗三次无效，或者保守治疗有效，但经常复发且症状比较重，患者要进行手术治疗。第二，首次发作腰椎间盘突出疼痛比较剧烈，尤其是双下肢疼痛，严重影响患者的生活甚至睡眠。第三，中年人病史较长，影响患者的工作和生活。第四，病史虽然不典型，经影像学检查，如CT，磁共振，证实椎间盘突出对神经根和硬膜囊有比较明显的压迫。第五，椎间盘突出并有椎管狭窄患者。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-08-29 1433次

• 腰椎间盘突出非手术治疗的适应症有哪些
  病情分析：腰椎间盘突出程度不是很严重，患者的临床症状比较轻，没有出现肌肉力量的下降，没有出现大小便的功能障碍，另外，疾病发展的时间比较短，没有超过三个月，这些情况都可以积极的进行非手术治疗。意见建议：对于非手术治疗，主要是使用一些消炎镇痛，脱水消肿以及营养神经的药物进行对症处理，每晚还要积极的加强保暖，避免久坐，适当的进行腰背部肌肉功能锻炼。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-24 602次

• 腰椎间盘突出症手术治疗适应症有哪些
  病情分析：腰椎间盘突出症手术适应症有以下几点：第一，保守治疗三个月以上无效或疼痛反复发作，严重影响患者生活质量。第二，首次发作症状较剧烈，严重影响患者行走和睡眠。第三，急性发作且伴有马尾神经损伤的症状。第四，神经压迫症状逐步加重。意见建议：腰椎间盘突出症的患者建议应到当地医院骨科门诊就诊，进行腰椎CT或磁共振检查，明确腰椎间盘突出情况以及是否有压迫后方的脊髓或神经根，然后再根据相应的症状和检查结果决定下一步治疗的方案。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-21 601次

• 腰椎间盘突出症手术适应症
  腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或者神经根所引起的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。10%-20%的病人需要通过手术来治疗，手术的指征有急性发作，具有明显的马尾神经症状，或者诊断明确，经系统的保守治疗没有效果，或是经过保守治疗有效但是经常发作疼痛的患者
  王华 副主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-11-20 1013次

• 腰椎间盘突出症治疗
  腰椎间盘突出症是比较常见和多发的，主要发生于壮年体力劳动者。临床上大多数的腰椎间盘突出症可以通过保守治疗的方法达到缓解的效果，一般不需手术治疗。保守治疗可分为药物治疗和物理治疗，主要适用于初次发作、症状较轻、经检查无明显椎管狭窄的患者。药物治疗方面可尝试使用硫酸软骨素和硫酸氨基葡萄糖等支持治疗，这些
  王华 副主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-11-20 1822次