腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或者神经根所引起的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一。10%-20%的病人需要通过手术来治疗,手术的指征有急性发作,具有明显的马尾神经症状,或者诊断明确,经系统的保守治疗没有效果,或是经过保守治疗有效但是经常发作疼痛的患者,以及病史虽然不典型,但是影像学检查证实椎间盘对神经或者硬膜囊有严重的压迫的患者。
腰椎间盘突出症手术适应症
概述:
辅助检查:
影像学检查系诊断腰椎间盘突出症的重要手段。
第一:x线检查能够直接反映腰部有无侧突、椎间隙有无狭窄等。
第二:CT可以显示黄韧带是否增厚以及椎间盘突出的大小和方向等。
第三:MRI检查是显示椎管形态,全面反映出各椎体、椎间盘有无病变以及神经根和脊髓受压情况,对本病有较大的诊断价值。
健康指导:
腰椎间盘突出症患者应该加强营养,多食用高蛋白高热量的食物,不吃辛辣刺激的食物即可,平常生活中要保持正确的坐、立、行姿,坐位时要选择高度适合、有扶手的靠背椅,减少急慢性损伤的机会。在家不坐低矮的沙发,不提拉重物,以免造成腰背肌的损伤。经常更换姿势,避免长时间保持同一姿势,腰部劳动强度过大的工人以及长期开车的司机应该佩戴腰围,保护腰部。
以上内容仅供参考
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腰椎间盘突出症诊断标准这个诊断标准,我们首先说,腰椎间盘突出症必须有症状,所以说我们影像学的表现。比如腰椎间盘突出,这个不能诊断为腰椎间盘突出症。如果患者没有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛,在这个时候,它只是影像学椎间盘突出。即便有一些轻微的腰背部的不适,我们可以通过保守治疗就能够痊愈。这不需要临床特别治疗的。而一旦诊断为腰椎间盘突出症,这个患者通常会有比较严重的腰背部的疼痛不适。同时合并有坐骨神经的疼痛。我们说,当然这个要分节段,一般来说,我们说腰四五腰五骶一节段,是最常发生的节段。在这时候,坐骨神经疼痛,你会有小腿的麻木、疼痛不适。这时候很简单,你做一个直腿,坐在那里把腿一伸直,往上抬一抬。如果腿疼的厉害,就说明坐骨神经疼痛的可能性比较大,这时候我们可以诊断为腰椎间盘突出症。另外,如果是高位的影像学,表现腰椎间盘突出了,比如腰二三、三四,这时候会有骨神经就是大腿的疼痛,同时合并有影像学诊断。我们可以诊断为腰椎间盘突出症,这时候通过核磁CT,可以有一个非常明确的诊断。01:47
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怎样确诊腰椎间盘突出症?有的患者就是自己出现了腰痛,或者有些时候疼的时间也比较长了,非常担心自己是不是得了腰椎间盘突出症,那么如何确诊腰椎间盘突出症:第一,腰椎间盘突出症有典型的疼痛症状:下肢的放射性疼痛;第二,要医生结合临床上的查体,通过患者的体征来初步判断,是不是腰椎间盘突出症;第三,要通过拍腰椎的X光片、做腰椎的核磁或者的CT检查,最终确诊是否是腰椎间盘突出症。01:29
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腰椎间盘突出症手术适应症对于腰椎间盘突出的患者,手术的适应症一是腰椎间盘突出比较大,导致了明显的椎管内脊髓神经根的压迫,出现了明显的臀部及腿部放射性的疼痛,并且疼痛是持续性的,严重影响了病人正常的生活。通过保守治疗以后,症状缓解不明显,就需要行手术的治疗。再就是反复发作的腰椎间盘突出患者,如果出现了腿部无力,肌肉萎缩的情况,这种情况也是需要行手术治疗的。再就是腰椎间盘突出的患者,如果伴有腰椎管狭窄症,这种情况也是需要行手术来治疗的。再就是腰椎间盘突出的患者,如果压到了马尾神经,导致大小便功能的障碍,这种情况也是需要行手术治疗。语音时长 01:15”
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腰椎间盘突出症的手术适应症腰椎间盘突出患者病史超过半年,并且经过保守治疗三次无效,或者保守治疗有效,但经常复发且症状比较重,患者要进行手术治疗。第二,首次发作腰椎间盘突出疼痛比较剧烈,尤其是双下肢疼痛,严重影响患者的生活甚至睡眠。第三,中年人病史较长,影响患者的工作和生活。第四,病史虽然不典型,经影像学检查,如CT,磁共振,证实椎间盘突出对神经根和硬膜囊有比较明显的压迫。第五,椎间盘突出并有椎管狭窄患者。语音时长 01:13”
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腰椎间盘突出症有哪些适应症病情分析:对于腰椎间盘突出症,如果出现了严重的麻木以及肌肉力量的减退,是需要积极的进行手术治疗的,如果出现了马尾神经综合征,也是需要积极的进行手术治疗的,这都是手术的适应症。意见建议:大部分情况下,对于腰椎间盘突出症可以积极的进行保守治疗,主要是多睡硬板床休息,使用消炎镇痛脱水消肿以及营养神经的药物进行治疗,同时还要加强保暖,避免受凉,不要推拿按摩。
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腰椎间盘突出症手术治疗适应症有哪些病情分析:腰椎间盘突出症手术适应症有以下几点:第一,保守治疗三个月以上无效或疼痛反复发作,严重影响患者生活质量。第二,首次发作症状较剧烈,严重影响患者行走和睡眠。第三,急性发作且伴有马尾神经损伤的症状。第四,神经压迫症状逐步加重。意见建议:腰椎间盘突出症的患者建议应到当地医院骨科门诊就诊,进行腰椎CT或磁共振检查,明确腰椎间盘突出情况以及是否有压迫后方的脊髓或神经根,然后再根据相应的症状和检查结果决定下一步治疗的方案。
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腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出临床表现:腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征。临床表现为定位不是很准确的腰背痛;有臀部,大腿后外侧,小腿外侧至跟部和足背放射性疼痛;下腹部或者大腿前侧疼痛;部分病人会同时有肢体的麻木;感间歇性跛行:随着行走距
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腰椎间盘突出症腰间盘突出症可能是由于年龄因素、环境因素、肥胖、妊娠、外伤等原因引起的。如果腰间盘突出症的不适,症状持续加重,需要及时就医。1、年龄因素:随年龄增长,会导致腰椎间盘出现退行性变,使内髓核游离向后方或两侧突出,压迫神经根,引起腰间盘突出症。2、环境因素:长时间处于寒冷、潮湿的环境中,会导致血管收缩、肌