在临床上怀疑有低钾血症时,应当进行以下检查。
第一,电解质的检查可以测定血清钾,在低钾血症中,患者的血清钾小于3.5毫摩尔每升,但是有酸中毒或者脱水的患者体内缺钾,但血清钾有可能不低。
第二,尿钾的测定,非肾源性失钾者尿钾多小于二十毫摩尔每升,而肾源性的失钾者尿钾多大于二十毫摩尔每升。
第三,血ph值的测定,单纯低钾血症患者血ph值常常增高或者正常,但是如果存在肾小管酸中毒,严重腹泻,糖尿病酮症酸中毒,伴有低钾血症者,ph值经常降低。
第四,血浆肾素活性和醛固酮的测定,对于血浆肾素活性降低而醛固酮升高的患者,考虑原发性醛固酮增多症,如果两者都升高,考虑继发性醛固酮增多症,另外心电图对于低钾血症也具有比较特异的诊断价值,在早期可以表现为st段压低,t波平坦,qt间期延长,并出现u波,另外,如果有低钾血症还应该检查一下甲状腺功能,如果有甲亢的患者,可能会出现低钾。