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• 原发性高血压和继发性高血压的区别

  原发性高血压就是没有原因的，就是原始的高血压，就是得高血压了原因不明。继发性高血压，就是继发于其它疾病的高血压。原发性高血压虽然病因不明，但是它导致高血压的原因是一个综合性。比如跟生活方式、遗传、饮食习惯、脾气秉性、地域、性格，这些综合因素导致的血压，这是原发性高血压。而继发性高血压，它主要是继发于其他疾病，比如肾上腺的疾病、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、甲亢，这些疾病导致的高血压是继发性高血压。不管是原发性高血压还是继发性高血压，得了高血压以后，最主要的治疗目的还是希望能把血压降下来。在这个方面，原发性高血压和继发性高血压还是有很大的不同的。原发性高血压，就是要在健康的生活方式的基础上，再选择合适的药物，从而达到一个降压的目的，控制血压的目的。而继发性高血压的治疗的途径，和原发性高血压还不一样。如果是继发性高血压，我们首先需要明确继发于哪一类疾病，它是什么原因导致的高血压。首先要发现病因，发现继发的因素。如果发现了继发的因素，再针对继发的因素进行治疗。比如有肾上腺的结节，那我们就要把肾上腺的结节做手术切除。肾上腺的结节，做手术切除以后，可能血压就治愈了，就不需要再吃降压药物了。所以在治疗手段上面，原发性高血压就是要控制血压，而继发性高血压就是要及时查找病因，治疗病因，从而达到一个控制血压的目的。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 45360次

• 继发性高血压有哪些不同分型

  继发性高血压的分型，主要是根据病因来的，比如肾脏的疾病，是肾源性的引起的，还有由肾血管性的肾动脉的狭窄引起的，还有内分泌的一些疾病，甲亢、库欣综合征，还有原发性醛固酮增多症，这些是继发性甲亢的病因。所以临床上的分型，其实没有去具体的，把它分成哪种类型，有的要根据具体的病因来分析。当然也有按照国家的高血压的分类，一级、二级跟三级的高血压，根据病人的综合的危险因素来判断，它是低危组、中危组，还是高危组或者是很高危组。所以具体的话，我们医学上不会说对高血压的病因进行分型。

  

  01:14
  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 1785次

• 继发性高血压的治疗方法有哪些？
  ​第一，要排除原发才可以考虑继发。常见的继发性高血压主要包括慢性肾脏疾病，例如慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病。首先要治疗原发病，比如控制好血糖，肾炎积极治疗肾炎。第二，嗜铬细胞瘤，80%~85%的嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质以内，右侧多于左侧采取手术治疗，手术切除。第三，避免大量儿茶酚胺释放就可以降低血压。第四，原发性醛固酮增多症，也可以看到肾上腺出现占位，可以通过手术切除的办法，把肿瘤切除，醛固酮就会分泌减少，血压自然会下降。第五，肾血管疾病，例如肾动脉狭窄，通过手术或者放支架的方式进行干预。第六，要考虑库欣综合征，也就是肾上腺皮质分泌过量的皮质激素所致，90%的患者可以出现高血压，可以做一些事件来区分，然后进行治疗。第七，主动脉狭窄，发病率多以青年多见。表现为两侧血压不一，像这种情况也是需要大的手术，心血管外科进行处理。
  语音时长 1:56”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-13 1946次

• 继发性高血压有哪些
  继发性高血压类型比较多，其中肾性高血压为最常见的继发性高血压。它是由于肾脏血管和肾脏实质的病变引起的高血压，前者多为先天性，肾动脉狭窄是其主要病因，患者年龄较轻血压增高明显，对各类降压药疗效差。后者主要因慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，糖尿病肾病，结缔组织病，多囊肾当引起，病人尿液检查时常发现蛋白，细胞和红细胞等异常。此外常见的继发性高血压类型还有：1，妊娠性高血压，妊娠时机体发生一系列生理性变化，使孕妇血压增高，胎儿娩出和终止妊娠后病情自行好转。2，内分泌性高血压，主要由肾上腺疾病引起，常见的有皮质醇增多症，原发性醛固酮增多症和四个细胞瘤。3，血管性高血压，引起血压增高的血管病变，常见有主动脉缩窄，大动脉炎和动脉粥样硬化等，主动脉缩窄病人的上肢血压明显升高而下肢血压低，甚至无血压。老年人常见常见的动脉粥样硬化，也可引起两上肢血压明显不同。
  语音时长 1:56”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-05 2584次

• 继发性高血压有哪些
  继发性高血压是一类病因明确的高血压，一般青年人出现高血压，多为继发性高血压，血压比较高，应用降压药物效果不好。当查出病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。继发性高血压常见于：肾实质性疾病引起的高血压，肾动脉血管狭窄，嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症，库欣氏综合征。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-19 2601次

• 继发性高血压的原因有哪些？
  病情分析：继发性高血压有可能是因为肾实质性疾病，比如慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，肾血管性病变，多囊肾和糖尿病肾病等均引起高血压，还有嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症，肾血管性高血压都可能会造成继发性高血压出现。意见建议：高血压的治疗应该采取个体化的原则，根据病因来治疗，继发性高血压。在治疗源发病的基础上，就能把血压控制到正常范围之内，有的可能需要配合着降压药物，比如利尿药和β受体阻滞药等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-27 1102次

• 继发性高血压有哪些
  继发性高血压是由于某种疾病引起的，约占高血压患者的5％，如肾脏疾病，肾小球肾炎，多囊肾，肾动脉狭窄，内分泌疾病，原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，皮质醇增多症等。还有过于肥胖的，服用避孕药物，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者。在日常生活当中还要保持有规律的饮食习惯，要低盐、低脂、低糖、低胆固醇食物。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-06-02 1673次

• 继发性高血压有哪些症状？
  常见的继发性高血压有以下几种疾病：一，原发醛固酮增多症是最常见的。二，含有慢性肾脏疾病，例如慢性肾小球，肾炎，慢性肾盂肾炎，糖尿病，肾病引起的高血压。三，肾恶细胞瘤，80％到85％的肾恶细胞瘤的临床表现多是呈阵发性的血压升高，有的高血压可以出现持续性的，有的数天，有的时间更长，发作频繁者一天可以出现
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 773次