继发性高血压的治疗方法有哪些?

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医生主讲实录

​第一,要排除原发才可以考虑继发。常见的继发性高血压主要包括慢性肾脏疾病,例如慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病。首先要治疗原发病,比如控制好血糖,肾炎积极治疗肾炎。

第二,嗜铬细胞瘤,80%~85%的嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质以内,右侧多于左侧采取手术治疗,手术切除。

第三,避免大量儿茶酚胺释放就可以降低血压。

第四,原发性醛固酮增多症,也可以看到肾上腺出现占位,可以通过手术切除的办法,把肿瘤切除,醛固酮就会分泌减少,血压自然会下降。

第五,肾血管疾病,例如肾动脉狭窄,通过手术或者放支架的方式进行干预。

第六,要考虑库欣综合征,也就是肾上腺皮质分泌过量的皮质激素所致,90%的患者可以出现高血压,可以做一些事件来区分,然后进行治疗。

第七,主动脉狭窄,发病率多以青年多见。表现为两侧血压不一,像这种情况也是需要大的手术,心血管外科进行处理。

以上内容仅供参考

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