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• 什么是肾血管性的高血压

  肾血管性的高血压的病因，主要有三种：第一，动脉粥样硬化，临床上比较常见；第二，纤维肌发育不良，比较少见；第三，大动脉炎。这几个引起血管狭窄，造成血流量的减少，肾脏里面会激活肾血管紧张素醛固酮的系统，引起血压的升高，跟心脏功能的一些减退。同时，也会引起肾脏结构的一些改变，从而加重肾性高血压的发生。临床上其实这样的病人不是很少见，但是相对比较隐匿，需要做造影的检查来发现。但是如果解除了这方面的狭窄，通过一些介入治疗的手段，把血管打开，可能这些肾血管引起的高血压，就会得到比较好的控制。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 2769次

• 低肾素型高血压的临床表现

  低肾素型高血压的临床表现有蛋白尿、水肿、腰酸背痛、身体乏力、头晕头痛、失眠乏力、食欲减退等。低肾素型高血压对患者的影响是比较大的，严重地影响了患者的生活质量，因此如果诊断为低肾素型高血压要及时进行干预治疗。低肾素型高血压属于容量依赖性高血压，可选择使用扩血管药物，如钙离子阻滞剂，比较常用的有舒平喜盐酸马尼地平片等，主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管降低血压的作用，而且该药物还可以降低肾小球内压力，更好地降低蛋白尿，可以更好地保护肾脏。容量依赖性高血压意味血容量负荷较高，此时可以和利尿剂联用，利尿剂减少血容量、降低血压，减少水肿。低肾素型高血压的患者除了要积极进行治疗外，在日常生活也要注意要保持自己稳定的情绪，注意情绪起伏不要过大，保持乐观积极的心态。在饮食方面要注意严格控制，不要吃过于油腻的食物，尽量不要吃含胆固醇含量较多的食物，要多吃一些清淡的食物，多吃蔬菜水果，注意限制食盐的摄入。如需用药，或想要了解更多用药知识，可以咨询医生或药师，在其指导下合理用药。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-27 39458次

• 肾血管性高血压临床表现有哪些？
  ​肾动脉狭窄往往发病早期表现不明显，在相当长的时间内只有血流动力学的变化而没有临床症状。但是随着狭窄的进一步发展，患者会出现高血压、肾功能下降、心绞痛、反复发作心衰以及蛋白尿。在临床表现上主要是30岁以前或者55岁以后发现的高血压，特别是没有家族史的患者。再就是在腹部，腰部可能会听到血管杂音。顽固性高血压，恶性高血压或者以前稳定的高血压突然恶化。再就是反复发作高血压，不明原因的肾衰竭而尿常规正常，特别是老年人伴发周围血管病变，特别是在大量吸烟中。高血压治疗时出现肾功能恶化，特别在使用血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素受体拮抗剂时，有可能会出现一侧肾脏的萎缩或者双侧肾脏相差比较大。另外会有反复发作的慢性心衰或者一过性急性左心衰，特别是在合并高血压但左室射血分数正常的患者中。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 1392次

• 高血压肾损伤临床表现有哪些
  高血压肾损伤又称高血压肾硬化症，是目前慢性肾衰竭的常见的原发病变，通常是有长期未控制的高血压引起，高血压的病史一般会有五到十年，甚至以上，逐渐出现夜尿多，低比重尿，低渗透压尿等肾小管浓缩功能的改变。肾小球缺血病变通常在肾小管病变之后发生，化验尿常规会有轻度的蛋白尿少量红细胞以及管型，肾小球功能渐进受损，肌酐清除率下降，而后血清肌酐升高，并逐渐进展至终末期肾衰竭，常常伴有高血压的眼底改变，以及心脑等并发症，治疗上应该是积极的控制血压，一定要达标需要降至一百四/九十毫米汞柱以下。
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  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-27 1858次

• 肾性高血压有哪些临床表现？
  肾性高血压以及原发性高血压伴肾脏损害，很难完全区别开来，主要的临床表现是肾单位大量丢失，导致水钠潴留和细胞外容量增加。严重的患者有血肌酐的明显上升，肾实质性高血压，必须严格限制钠盐摄入，每天小于三克。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-03 1901次

• 高血压的临床表现有哪些
  病情分析：高血压的定义就是在没有使用降压药物的情况下，有三次诊室血压值均高于正常值。收缩压≥140mmhg，舒张压≥90mmhg，会出现头部胀痛，阵发性眩晕，胸闷不适，四肢麻木，心律失常，心悸耳鸣的症状。意见建议：早期症状轻微的高血压患者，可以先调整好生活作息和饮食习惯，如果血压可以下降，或者能够下降到正常水平，可以不用药物，如果不能下降，需要选择降血压的药物，控制血压，减少并发症。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-13 1303次

• 血管性痴呆临床表现
  血管性痴呆分为多发梗死性痴呆、皮质下血管性痴呆或小血管性痴呆，临床表现可归纳为记忆力下降、认知功能障碍、人格行为异常等。1、多发梗死性痴呆：典型临床表现为一侧的感觉和运动功能障碍，突发的认知功能损害、失语、失认、视空间或结构障碍。疾病初期可能会出现记忆功能障碍，但是一般症状较轻，可能会有一定程度的行
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2022-09-28 120次

• 一过性高血压的临床表现有哪些
  一过性高血压患者，仅仅会在患者劳累、过度紧张、精神情绪波动后才会发生，在经过休息之后血压就会下降，恢复正常、一过性高血压患者当时会存在头晕、头痛、注意力无法集中、记忆力衰退、肢体麻木以及夜尿增多的现象。严重的患者会出现神志不清、抽搐等临床表现。1、对于高血压患者的治疗主要针对高血压二级或二级以上的患
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-07-09 2720次