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• 什么是肾血管性的高血压

  肾血管性的高血压的病因，主要有三种：第一，动脉粥样硬化，临床上比较常见；第二，纤维肌发育不良，比较少见；第三，大动脉炎。这几个引起血管狭窄，造成血流量的减少，肾脏里面会激活肾血管紧张素醛固酮的系统，引起血压的升高，跟心脏功能的一些减退。同时，也会引起肾脏结构的一些改变，从而加重肾性高血压的发生。临床上其实这样的病人不是很少见，但是相对比较隐匿，需要做造影的检查来发现。但是如果解除了这方面的狭窄，通过一些介入治疗的手段，把血管打开，可能这些肾血管引起的高血压，就会得到比较好的控制。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 2628次

• 脑血管病需要做哪些化验检查？

  脑血管病它往往是在血管硬化、高血压、高血脂、高同型半胱氨酸血症、糖尿病等等的基础上发生的。所以做化验的检查，我们常常给患者做一个大生化的全面的检查，还要做一个血栓前状态的检查，还要做一个血液粘度方面的检查，还要看看血小板聚集率怎么样，还要看一看有没有高纤维蛋白。这些个化验检查就提供了一个诊断的依据，有了高脂血症、高同型半胱氨酸血症和糖尿病等等，就破坏了血管的构造。比如说可以使血管硬化，可以有斑块、使血管狭窄，造成供血的障碍。这些个基础病的损害，就造成了一个脑血管病的一个发病的基础。所以我们常常把这些个基础病，作为一个信号，尤其是缺血性的疾病。我们把颈动脉的斑块、高脂血症，作为中风的第一信号来看待。经过这样的化验，我们提供了一个诊断的线索，也提供了一个预防的依据。早发现、早干预。早期的干预的治疗，就可以预防脑血管病的发生，这对病人是有很大的好处的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-24 3823次

• 肾血管性高血压需要做哪些化验检查？
  做的化验检查主要就是需要做肾功，对于肾功能的话主要是看肌酐尿素氮水平以及血尿酸水平，另外还要看一下24小时尿蛋白的水平。另外，化验检查方面的话，还要测定一下皮质醇节律，肾素-血管紧张素-醛固酮系统。其实最主要的就是影像学方面的检查，最普遍的就是彩色多普勒超声检查，通过超声看肾实质以及肾动脉有没有狭窄，可以进行筛选，敏感度比较高能够到达95%。但是彩色多普勒超声的检查的准确性，严重依赖于操作者的经验以及耐心程度。对于肥胖以及腹部气体比较多的患者检查起来比较困难。再就是肾脏以及肾血管的磁共振血管成像，还有就是肾动脉的增强ct检查。对于腹主动脉以及肾动脉钙化的定位定量都比较准确。其实最为关键的就是肾动脉血管造影，能够看清肾动脉到底有没有狭窄。
  语音时长 1:40”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 1499次

• 肾血管性高血压需要做哪些检查？
  ​由于肾血管性高血压，它是继发于肾血管的一种病变，它常缺乏明确的临床特点，需要做进一步的诊断，需要进行实验室检查和放射检查。在临床上常做的检查，比如排泄性尿路造影，可以观察肾脏的大小、显影情况、肾盏、肾盂以及输尿管的解剖形象和功能。而分肾功能实验，它可以直接检测各侧肾功能的具体功能，放射性同位素检查也是了解每侧肾脏功能的一种良好的筛选手段。而肾素活性测定，不仅有助于诊断也是决定手术适应症和预测疗效的一个重要依据。另外还有一个最重要的检查就是腹主动脉肾动脉造影术，通过造影观察腹主动脉肾动脉和它分支以及肾实质的显影形象。
  语音时长 1:34”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-07 1504次

• 血管性头痛需要做哪些检查
  病情分析：血管性头痛需要做经颅多普勒检查、脑电图检查、脑部MRI检查、颈部MRI检查、相关血液检查。血管性头痛发作时医生会详细询问患者疼痛程度、疼痛范围、发作频率等病史，并根据病情必要时进行头颅影像学检查来确诊。意见建议：血管性头痛一般需要服用止痛药物来快速缓解疼痛，当头痛剧烈时，建议急诊就医。血管性头痛的治疗主要应针对病因进行治疗。比如，由于脑出血或者蛛网膜下腔出血等引发的血管性头痛。对于由炎症引发的血管性疼痛，小剂量激素即可起到良好的缓解效果
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2020-07-07 1202次

• 什么是肾血管性高血压
  肾血管性高血压主要是由于肾动脉狭窄引起的，肾脏的血流减少，可激活肾素-血管紧张素，使血压升高，占高血压人群的1%～5%。早期并没有任何临床表现，但随着狭窄进一步发展，可出现高血压，肾功能衰竭，心绞痛，肺水肿，蛋白尿等。
  王慧 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-16 1704次

• 肾血管性高血压诊断依据
  肾血管性高血压，尽管缺乏特征性临床表现，但临床出现下列情况者，提示存在肾血管性高血压的可能。一，三十五岁以下或五十岁以上发生严重的高血压。二，二十到五十岁的女性中出现中重度高血压。三，进行性或药物难以控制的高血压。四，合并全身动脉粥样硬化血管病变。五，经ACER治疗后出现急性或者亚急性肾功能不全。六
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 212次

• 肾血管性高血压的诊断
  肾血管性高血压的临床表现多无特异性，需结合临床线索做进一步诊断性检查，临床线索，包括。一、无高血压家族史，而出现恶性或顽固性高血压，尤其是青年。二、原来控制良好的高血压突然难以控制，利尿后反而血压升高。三、高血压病有腹部血管杂音或其他部位血管闭塞证据，如冠心病、颈部血管杂音、周围血管病变等。四、AC
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 339次