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• 什么是肾血管性的高血压

  肾血管性的高血压的病因，主要有三种：第一，动脉粥样硬化，临床上比较常见；第二，纤维肌发育不良，比较少见；第三，大动脉炎。这几个引起血管狭窄，造成血流量的减少，肾脏里面会激活肾血管紧张素醛固酮的系统，引起血压的升高，跟心脏功能的一些减退。同时，也会引起肾脏结构的一些改变，从而加重肾性高血压的发生。临床上其实这样的病人不是很少见，但是相对比较隐匿，需要做造影的检查来发现。但是如果解除了这方面的狭窄，通过一些介入治疗的手段，把血管打开，可能这些肾血管引起的高血压，就会得到比较好的控制。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 2631次

• 难治性高血压有哪些检查

  难治性高血压有哪些检查，首先难治性高血压的病人，我们首先要评估这个病人的，血压状态，评估血压状态有三种方法，一种是诊室血压，就是病人来医院以后，由医生或者护士，给病人测量的得到的血压，这个就是诊室血压，还有一种就是我们非常提倡病人，去做24小时动态血压监测，这个能够帮助我们进一步评价，病人的这个血压水平，到底怎么样，第三个就是我们来，需要去让病人去做，这个家庭的自测血压，就是说用一个家庭的，这样的一个，买个电子血压计，来对血压进行监测，除了很好的评估血压之外，我们还需要做一些检查，来看一看这些难治性，高血压的病人，他的器官损害的情况，是怎么样的，前面其实我们也提到了，就看他的心脏肾脏脑子，这些损害情况到底是怎么样，最后当然我们也会考虑，做一些检查，来看一看这些难治性，高血压的病人，他有没有其他的一些，引起高血压的病因，比如说做一些肾动脉的检查，或者做一些内分泌的检查，来进一步排除，有没有继发性高血压的因素。

  

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  马为 副主任医师北京大学第一医院

  2018-06-19 1345次

• 肾血管性高血压需要做哪些化验检查？
  ​肾血管性高血压是指一侧或者双侧肾动脉，主干或者分支狭窄阻塞所致的高血压，肾动脉狭窄是计划性高血压最常见的原因，为了确诊是不是肾血管引起的高血压我们应该做以下的检查。第一，如果高度怀疑本病应该做腹部多普勒超声血管检查，也就是说用彩超观察肾动脉有没有狭窄。第二，可以做磁共振血管造影，也就是简称MRA。第三，CT血管造影也就是常说CTA。第四，选择多排螺旋CT。第五，我们可以用数字减影血管造影DSA的技术来发现肾血管疾病。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-12 1429次

• 肾血管性高血压需要做哪些化验检查？
  做的化验检查主要就是需要做肾功，对于肾功能的话主要是看肌酐尿素氮水平以及血尿酸水平，另外还要看一下24小时尿蛋白的水平。另外，化验检查方面的话，还要测定一下皮质醇节律，肾素-血管紧张素-醛固酮系统。其实最主要的就是影像学方面的检查，最普遍的就是彩色多普勒超声检查，通过超声看肾实质以及肾动脉有没有狭窄，可以进行筛选，敏感度比较高能够到达95%。但是彩色多普勒超声的检查的准确性，严重依赖于操作者的经验以及耐心程度。对于肥胖以及腹部气体比较多的患者检查起来比较困难。再就是肾脏以及肾血管的磁共振血管成像，还有就是肾动脉的增强ct检查。对于腹主动脉以及肾动脉钙化的定位定量都比较准确。其实最为关键的就是肾动脉血管造影，能够看清肾动脉到底有没有狭窄。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 1499次

• 血管性头痛需要做哪些检查
  病情分析：血管性头痛需要做经颅多普勒检查、脑电图检查、脑部MRI检查、颈部MRI检查、相关血液检查。血管性头痛发作时医生会详细询问患者疼痛程度、疼痛范围、发作频率等病史，并根据病情必要时进行头颅影像学检查来确诊。意见建议：血管性头痛一般需要服用止痛药物来快速缓解疼痛，当头痛剧烈时，建议急诊就医。血管性头痛的治疗主要应针对病因进行治疗。比如，由于脑出血或者蛛网膜下腔出血等引发的血管性头痛。对于由炎症引发的血管性疼痛，小剂量激素即可起到良好的缓解效果
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2020-07-07 1202次

• 什么是肾血管性高血压
  肾血管性高血压主要是由于肾动脉狭窄引起的，肾脏的血流减少，可激活肾素-血管紧张素，使血压升高，占高血压人群的1%～5%。早期并没有任何临床表现，但随着狭窄进一步发展，可出现高血压，肾功能衰竭，心绞痛，肺水肿，蛋白尿等。
  王慧 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-16 1704次

• 肾血管性高血压诊断依据
  肾血管性高血压，尽管缺乏特征性临床表现，但临床出现下列情况者，提示存在肾血管性高血压的可能。一，三十五岁以下或五十岁以上发生严重的高血压。二，二十到五十岁的女性中出现中重度高血压。三，进行性或药物难以控制的高血压。四，合并全身动脉粥样硬化血管病变。五，经ACER治疗后出现急性或者亚急性肾功能不全。六
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 212次

• 肾血管性高血压的诊断
  肾血管性高血压的临床表现多无特异性，需结合临床线索做进一步诊断性检查，临床线索，包括。一、无高血压家族史，而出现恶性或顽固性高血压，尤其是青年。二、原来控制良好的高血压突然难以控制，利尿后反而血压升高。三、高血压病有腹部血管杂音或其他部位血管闭塞证据，如冠心病、颈部血管杂音、周围血管病变等。四、AC
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 339次