胃炎是指饮食不当引起的胃粘膜急性的病损，这个时候需要一些疾病进行鉴别：
第一个，需要鉴别的疾病是急性胆囊炎，胆囊炎的特点是右上腹持续性剧烈的疼痛或者绞痛，阵发性的加重，可放射到右肩，墨非氏征阳性，腹部彩超或者CT可以也看到肿大的胆囊，这个可以帮助诊断。
第二个，需要鉴别诊断的是急性胰腺炎，急性胰腺炎常有暴饮暴食史或胆道结石的病史，突发的上腹部疼痛，重者呈刀割样，伴有持续性的腹胀和恶心呕吐。尿淀粉酶早期升高。重症患者腹水中淀粉酶的含量明显增高，彩超和CT辅助检查可以发现胰腺呈弥漫性和局限性的重大，有利于诊断
第三个，需要鉴别的是空腔脏器穿孔，这样患者多起病急骤，表现为全腹的剧烈疼痛，查体时有压痛、反跳痛，腹肌板样硬，叩诊肝浊音界有缩小或消失，x线下可见游离气体。
第四个，需要鉴别的是阑尾炎，阑尾炎早期可出现上腹痛、恶心呕吐，随着病情的进展，疼痛逐渐转向右下腹，可有固定的压痛及反跳痛，多伴有发热、白细胞升高，以中性粒细胞升高为明显。
还有大叶性肺炎，大叶肺炎有的也表现为上腹痛，但是它会出现胸痛、发热，x线片可以表现为斑片影、实变硬，这个可以作为鉴别诊断。
有的心梗表现为上腹痛，这个时候患者会出现大汗、胸闷、气短，有的血压下降、心肌酶升高，主要是心电图的st段会有变化，以作为鉴别诊断。有的由于强酸、强碱、来苏尔的服用引起。
