第一,骨骼损害,骨痛为常见症状,腰骶部最多见,其次为胸背部、肋骨和下肢骨骼,活动或扭伤后剧烈疼痛者有发生骨折的可能。
第二,感染,正常多克隆免疫球蛋白及中性粒细胞减少免疫力下降容易发生各种感染,如细菌性肺炎和尿路感染,甚至败血症。
第三,贫血,90%以上患者出现程度不一的贫血,部分患者以贫血为首发症状。
第四,高钙血症,表现为呕吐,乏力,意识模糊,多尿和便秘等。
第五,肾功能损害,表现为蛋白尿、管型尿和急慢性肾衰竭。
第六,高黏滞综合征,表现为头晕,眩晕,眼花,耳鸣,手指麻木,冠状动脉供血不足,慢性心力衰竭,意识障碍,甚至昏迷。
第七,出血倾向,鼻出血、牙龈出血和皮肤紫癜比较多见。
第八,淀粉样变性和雷诺现象,少数患者可发生淀粉样变性,常见舌、腮腺肿大,心脏扩大,腹泻和便秘,皮肤苔藓样变,外周神经病变以及肝肾功能损害等,如M蛋白为冷球蛋白则引起雷诺现象。
第九,髓外浸润,表现为器官肿大,神经损害,髓外浆细胞瘤。