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• 心绞痛什么原因引起的

  心绞痛的起因不同，有的心绞痛患者，是因为冠状动脉里出现粥样硬化斑块，使血管腔变得过于狭窄而影响血液流过，这样引发的心绞痛症状比较典型，临床上叫做“稳定型心绞痛”。还有的心绞痛患者之所以发病，是在冠状动脉硬化的基础上，受情绪波动、天气变化等因素的影响，诱发了冠状痉挛，导致管腔剧烈收缩，使局部心肌血流量明显下降。这样引发的心绞痛程度更重，发作时间更长，临床上称作“不稳定性心绞痛”。解决心绞痛困扰，改善血管和改善血液都重要，对于心绞痛患者来说，含服硝酸甘油只能起到暂时扩张血管的作用，是缓解心绞痛的权宜之计，但长期应用硝酸甘油类扩张冠脉血管，也会逐渐失去效用。要想从根本上解决心绞痛的困扰，还是要从改善血管本身与改善血液做起。一般通心络胶囊具有“双管齐下”的防治作用，既能改善血液的黏稠度，预防冠状动脉硬化，还能调节血管舒缩功能，抑制血管痉挛，可以缓解心绞痛症状，减少发作次数以及发作时间。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2021-11-19 8079次

• 什么是稳定型心绞痛

  稳定型心绞痛是慢性心肌缺血的情况，主要表现为劳作、情绪激动或心肌需氧量增加的情况下，冠状动脉不能供给更多血流，从而出现心肌氧供、供需不平衡的症状。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧面，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，持续数分钟，往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是心肌缺血的表现，不论是心绞痛，还是心肌缺血，都属于冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于冠状动脉血管狭窄，在运动或劳累时，需要更多血液供应时，由于狭窄的存在，应需更多血液，但供不上，从而出现心绞痛。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 3535次

• 变异型心绞痛是由什么原因引起的？
  变异性心绞痛，主要是由于冠脉血管痉挛所引发。痉挛可以引发心表冠脉管腔短暂且剧烈变细，从而导致心肌缺血，而这种痉挛可以发生在正常的冠脉血管，也可以发生在病变的冠脉血管。导致冠脉血管痉挛常见的危险因素或者是诱因，主要是吸烟，除此之外，对于存在糖尿病或者是吸食可卡因的人群，相对来讲也容易出现变异性的心绞痛。而变异性心绞痛的发病机制主要与神经因素，体液因素以及内皮细胞的作用和粥样硬化血管反应亢进等相关。对于变异性的心绞痛的患者，要积极的抗痉挛治疗，首选用药为硝苯地平这种钙通道阻滞剂。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2022-04-23 982次

• 老年变异型心绞痛是怎么引起的？
  老年变异性心绞痛主要是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于各种原因引起的冠状动脉痉挛，使冠状动脉血管收缩变细，使心肌的供血减少，从而诱发心绞痛发作。变异性心绞痛也是心绞痛的一种类型，主要是由于冠状动脉收缩痉挛引起的心绞痛发作，所以在心绞痛发作时可以没有心肌耗氧量的增加，这种心绞痛的发作主要的措施是解除冠状动脉的痉挛，所以要首选钙离子拮抗剂像地尔硫卓解除冠状动脉痉挛，可以使冠状动脉血流恢复，供血增加，从而使心绞痛症状缓解，再就是使用硝酸酯类的药物扩张冠状动脉血管，当然在病情稳定时，还需要长期使用抗血小板药物和他汀类药物治疗，避免心绞痛进一步加重，预防心肌梗死发生。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-06-23 739次

• 什么是变异型心绞痛
  变异型心绞痛是继发于大血管痉挛的心绞痛，特征是心绞痛在安静时发作，与劳累和精神因素关系不大，发作时可以有st段抬高的一种特殊类型。变异性心绞痛是比较严重的情况，容易导致急性心肌梗死，严重心律失常(室颤，室速)等，也可以导致猝死。这种情况必须戒烟，因为吸烟可以导致血管痉挛，加重或者诱发变异性心绞痛。一旦出现变异性心绞痛，建议住院治疗。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-29 1601次

• 变异型心绞痛做什么检查
  病情分析：变异型心绞痛可以在症状发作时及时行心电图检查，可以看到st段抬高的表现，也可以做24小时动态心电图来观察日常有无st段的抬高。患者平时出现不适症状，建议及时就诊治疗。意见建议：变异型心绞痛人群平时要避免劳累，情绪激动，戒烟戒酒，寒冷天气要注意保暖，保持心情舒畅。建议患者在治疗期间注意遵医嘱按时用药，多休息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过度紧张和压力过大。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-10 1201次

• 变异型心绞痛的药物
  变异型心绞痛的首选药物是钙通道阻滞剂，不但是要用药物控制病情的发展，还有注意引起的诱发因素，如吸烟是容易引起变异性心绞痛的因素诱发因素。心绞痛是一种冠状动脉，供血不足导致心急剧的短暂的缺血与缺氧的一种临床症状。主要的疼痛部位是位于胸骨体上段或中段之后可波及心前区，有手掌大小的范围，界限不清，常放射至
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-05 1212次

• 变异型心绞痛不宜使用
  治疗变异型的心绞痛不宜选用β受体阻滞剂，虽然这种β受体阻滞剂能够抑制或者是降低心肌的兴奋性血压下降心肌收缩力降低，从而降低心肌的耗氧量，使心绞痛得到缓解。特别是对变异型心绞痛发作时，伴有血压升高，心率加快的病人尤为适合，但是在使用β受体阻滞剂的时候，β受体的扩血管的作用被阻滞，可能会诱发和加重动脉痉
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-09 1732次