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• 什么是稳定型心绞痛

  稳定型心绞痛是慢性心肌缺血的情况，主要表现为劳作、情绪激动或心肌需氧量增加的情况下，冠状动脉不能供给更多血流，从而出现心肌氧供、供需不平衡的症状。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧面，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，持续数分钟，往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是心肌缺血的表现，不论是心绞痛，还是心肌缺血，都属于冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于冠状动脉血管狭窄，在运动或劳累时，需要更多血液供应时，由于狭窄的存在，应需更多血液，但供不上，从而出现心绞痛。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 3537次

• 心绞痛是怎么引起的？

  心绞痛直接发病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他类型的心脏疾病以及失控的高血压导致冠脉出现狭窄，从而引起相应缺血的症状。心绞痛患者因为心肌缺血，缺氧，直接导致的是心肌细胞有氧代谢减弱，使心脏活动所必需的能量供应不足，从而产生相应的症状。轻度的心绞痛可以进行药物治疗，对于冠状动脉狭窄超过70%以上的血管就要考虑进行介入支架手术或是冠脉搭桥手术。心绞痛属于冠心病的一种症状，如果持续加重，从稳定心绞痛发展成了不稳定心绞痛，以及急性的心肌梗死，那么此时就可能会危及生命，严重的时候会出现恶性心律失常，甚至猝死。心绞痛的药物治疗，主要是抗血小板、调整血脂、改善冠脉痉挛、以及扩张心脏冠状动脉的治疗，平时可搭配丹参保心茶辅助治疗，该中药茶是由紫花丹参与绿茶组成，药效缓和，可以活血化瘀，改善冠状动脉血液循环，提高心肌供血能力。对于心绞痛患者，不仅要重视身体因素，更要注重精神因素的影响。保持乐观、轻松的精神状态，避免紧张、焦虑，情绪激动或发怒。如果需要了解更多的用药知识，可以咨询医师或药师，在其指导下进行合理用药。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2021-05-13 24735次

• 老年变异型心绞痛是怎么引起的？
  老年变异性心绞痛主要是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于各种原因引起的冠状动脉痉挛，使冠状动脉血管收缩变细，使心肌的供血减少，从而诱发心绞痛发作。变异性心绞痛也是心绞痛的一种类型，主要是由于冠状动脉收缩痉挛引起的心绞痛发作，所以在心绞痛发作时可以没有心肌耗氧量的增加，这种心绞痛的发作主要的措施是解除冠状动脉的痉挛，所以要首选钙离子拮抗剂像地尔硫卓解除冠状动脉痉挛，可以使冠状动脉血流恢复，供血增加，从而使心绞痛症状缓解，再就是使用硝酸酯类的药物扩张冠状动脉血管，当然在病情稳定时，还需要长期使用抗血小板药物和他汀类药物治疗，避免心绞痛进一步加重，预防心肌梗死发生。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-06-23 740次

• 变异型心绞痛是怎么引起的
  变异型心绞痛是由于冠脉血管痉挛所导致的，痉挛引起心表冠脉管腔短暂而剧烈变细而导致心肌缺血的出现，这个痉挛可以发生在正常的冠脉血管，也可以发生在病变的冠脉血管，发作前常常是没有心肌耗氧量增加的这种表现的。吸烟是导致变异型心绞痛发生的一个主要的危险因素，我们建议患者一定要注意戒烟，变异型心绞痛多发生在后半夜和清晨，有一些研究认为变异型心绞痛好发于后半夜，正值异相睡眠阶段，交感神经和迷走神经处于一种交替兴奋的状态，所以说变异型心绞痛的发生可能是兼有神经、体液两种诱发因素参与在里边的。变异型心绞痛相对来讲也多发生于年轻的患者，发作的时候疼痛特别的严重，有的时候甚至可能伴有晕厥，一般来讲疼痛的持续时间是小于5分钟的。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2021-07-14 1059次

• 什么是变异型心绞痛
  变异型心绞痛是继发于大血管痉挛的心绞痛，特征是心绞痛在安静时发作，与劳累和精神因素关系不大，发作时可以有st段抬高的一种特殊类型。变异性心绞痛是比较严重的情况，容易导致急性心肌梗死，严重心律失常(室颤，室速)等，也可以导致猝死。这种情况必须戒烟，因为吸烟可以导致血管痉挛，加重或者诱发变异性心绞痛。一旦出现变异性心绞痛，建议住院治疗。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-29 1601次

• 变异型心绞痛是怎么回事
  变异型心绞痛，是由于冠状动脉硬化斑块形成导致局部内皮细胞紊乱、和冠状动脉痉挛是最主要发病原因。心电图上表现在一过性的ST段抬高，它是不稳定心绞痛一种类型。含服硝酸甘油或者服用钙离子拮抗剂可以缓解其不适。
  张鑫 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-24 1303次

• 变异型心绞痛的药物
  变异型心绞痛的首选药物是钙通道阻滞剂，不但是要用药物控制病情的发展，还有注意引起的诱发因素，如吸烟是容易引起变异性心绞痛的因素诱发因素。心绞痛是一种冠状动脉，供血不足导致心急剧的短暂的缺血与缺氧的一种临床症状。主要的疼痛部位是位于胸骨体上段或中段之后可波及心前区，有手掌大小的范围，界限不清，常放射至
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-05 1212次

• 变异型心绞痛不宜使用
  治疗变异型的心绞痛不宜选用β受体阻滞剂，虽然这种β受体阻滞剂能够抑制或者是降低心肌的兴奋性血压下降心肌收缩力降低，从而降低心肌的耗氧量，使心绞痛得到缓解。特别是对变异型心绞痛发作时，伴有血压升高，心率加快的病人尤为适合，但是在使用β受体阻滞剂的时候，β受体的扩血管的作用被阻滞，可能会诱发和加重动脉痉
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-09 1732次