对于仅有皮肤受损的盘状红斑狼疮病人并非必须服用激素,可以局部涂抹激素制剂,系统性红斑狼疮的病人也并非人人都要用激素。一些仅有轻微关节疼痛而没有内脏损伤者可以只服用非甾体类抗风湿药物,比如布洛芬、扶他林或者口服羟氯喹。
没有明显临床表现抗核抗体阳性者也只需对症治疗,不必服用激素,但是要在医师密切观察下,定期检查,只有在临床上出现症状和明显体征比如有胸水、心包积液,有肾脏、心脏损害的病人才考虑应用激素,激素服用剂量要有个体差异,一般危重病人要使用大剂量或者冲击量,病情平稳以后逐渐减量而改用维持剂量。