临床上对于仅有皮肤受损的盘状红斑狼疮病人来说,并非必须就得服用激素,可以局部涂抹激素制剂,系统性红斑狼疮患者也并非每个人都需要应用激素治疗,一些仅有轻微关节疼痛而无内脏损害者,可以只服用非甾体类抗风湿药物,如布洛芬、扶他林等,或口服羟氯喹。无明显临床表现抗核抗体阳性者也只需对症治疗,不必要服用激素治疗,但是需要在医师密切观察下进行定期检查。
只有在临床上出现了症状和明显体征,如胸水、心包积液,有肾脏、脑、心脏损害的病人才考虑使用糖皮质激素治疗。激素服用剂量就有个体差异,一般来讲,危重病人应使用大剂量或用冲击剂量,在病情平稳后逐渐减量而改用维持剂量。