肺炎如何选择抗菌药物

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医生主讲实录

诊断肺炎后应选择抗感染药物,建议在用药前应按要求采样进行病原学检查。根据当地肺炎的病原谱和药敏结果,借鉴国内外关于肺炎的治疗指南和抗感染指导原则,制定选药方案,用药48-72小时后应进行临床评价。

对于青壮年无基础疾病,和无危险因素的社区获得性肺炎,一般可选用青霉素类、多西环素、大环内酯类、第一代或第二代头孢菌素等抗生素。对有基础疾病或有危险因素的社区获得性肺炎,β内酰胺类加大环内酯或加氟喹诺酮类药物,均是可以考虑的选择。对于危及生命的重症肺炎,建议早期采用广谱强效的抗菌药物。

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