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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1785次

• 感染性肠炎症状

  肠炎可以引起腹痛腹泻，然后大便当中，可以出现红细胞、白细胞，大便潜血可以是阳性的，甚至有时候会出现黏液脓血便。比如说菌痢，它就表现为腹痛、黏液脓血便、鸡粪样大便。另外一个就是细菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表现、发烧，然后血里面的白细胞会升高，炎症指标会升高，这是感染性腹泻，尤其是细菌导致的感染性腹泻的临床表现。所以感染性腹泻大家记住分两块，一部分是感染，一部分是肠炎，这两者结合在一起，是感染性腹泻或者感染性肠炎的常见临床表现。

  

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  彭涛 副主任医师北京大学人民医院

  2020-04-07 4288次

• 感染性心内膜炎心脏和血管受累的表现
  感染性心内膜炎心脏受累的表现最具特征的是新出现的病理性杂音，或原有杂音的明显改变，比如变得粗糙、响亮或呈现音乐的样子。血管损害的表现有以下几个方面：第一、脾栓塞。可以有左上腹疼痛、左肩疼痛和右侧少量胸腔积液。第二、肾脏的栓塞。出现两肋和腹部疼痛，伴有肉眼或者是镜下血尿。少数可以没有临床症状。第三、肢体的栓塞。可以有相应部位明显缺血、疼痛的感觉。第四、肠系膜动脉栓塞。常伴有腹痛、肠绞痛和大便隐血阳性。第五、血管的损害。也可以表现在皮肤和粘膜上，出现瘀点和瘀斑。瘀斑最常见，可以出现球结膜、口腔颊和颚部的黏膜以及肢端。第六、真伪损害。是一种呈无痛性小结节状或斑点状的出血病变。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 2610次

• 感染性心内膜炎表现
  感染性心内膜炎常见的表现为：第一，感染症状。发热是心内膜炎最常见的症状，几乎所有的患者都有过不同程度的发热，热型不规则热程比较长，个别患者无发热。此外患者有疲乏、盗汗、食欲减退、体重减轻、关节疼、皮肤苍白等表现，病情进展缓慢。第二，心脏的体征。80%到85的患者可闻及心脏杂音，可由基础心脏病或者心内膜炎导致瓣膜损害所致。原有的心脏杂音，可因心脏瓣膜赘生物而发生改变，出现粗糙响亮，呈海鸥鸣样或者音乐样杂音。原无心脏杂音可出现音乐样杂音，约一半患者由于心瓣膜病变、中毒性心肌炎等导致充血性心力衰竭，出现心音低钝、奔马率等。第三，栓塞的症状。栓塞部位的不同，而出现不同的临床表现。一般发生于病程后期，但约三分之一的患者为首发症状。皮肤栓塞可见散在的小瘀点，脂质曲面可见隆起的紫色小结节，略有触痛。内脏栓塞可致脾大、腹痛、血尿、便血，有时脾大很显著。肺栓塞可有胸痛、咳嗽咯血和肺部啰音，脑动脉栓塞则有头疼、呕吐、偏瘫、失语、抽搐甚至昏迷，病程久远者可见杵状指，但无发绀。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-20 4255次

• 感染性心内膜炎的受累部位是哪里
  感染性心内膜炎（IE）是指由细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，瓣膜为最常受累部位，但感染可发生在室间隔缺损部位、腱索和心壁内膜，也有动静脉瘘、动脉瘘（如动脉导管未闭）或主动脉狭窄处等。
  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-11-25 2604次

• 感染性心内膜炎有什么表现
  病情分析：感染心内膜炎主要就是发热，发热的类型不是一般的高热，体温会极速上升到39°以上。还会造成心脏受损，瓣膜穿孔或者瓣膜反流引起的气急，严重的情况下会出现呼吸困难，平卧困难心功能损伤。意见建议：出现高热以后要多喝水，补充体能消耗，多吃点清淡，高蛋白，高热量，维生素等容易消化的半流质食物，有心衰症状的不能多喝水，要及时就医。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-25 1001次

• 感染性心内膜炎的受累部位
  感染性心内膜炎，根据其血流动力学特点，受累部位多数在压力低的一侧，比如室间隔缺损、感染性赘生物，常见于缺损的右缘，三尖瓣的隔瓣以及肺动脉瓣，动脉导管在肺动脉侧，而主动脉瓣关闭不全，它的感染性赘生物在左心室，狭窄瓣孔以及异常通道两侧心室或者官腔之间的压力差越大，湍流越明显。压力低的一侧容易形成血栓和赘
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 48次

• 感染性心内膜炎为什么瓣膜受累
  感染性心内膜炎瓣膜受累通常是因为细菌与真菌感染导致的，也可能是病毒感染的原因。感染性心内膜炎正常情况下受累的部位是瓣膜，感染性心内膜炎通常是因为微生物经血液循环感染心脏引起的疾病，常见的微生物一般有细菌、真菌、病毒等，这些病原微生物会直接感染心脏瓣膜、心室壁内膜或邻近的大动脉内膜、并伴有赘生物形成，
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 212次