腹膜炎手术治疗包括三个要点,治疗原发病,清洁腹腔,充分引流。绝大多数的继发性腹膜炎都需要手术治疗,需要手术治疗的情况包括以下几点:
第一,经过非手术治疗6小时以后,一般不超过12小时,腹膜炎症状以及体征不缓解或者是加重的。
第二,腹腔内原发疾病严重,如胃肠道穿孔或胆囊坏疽穿孔,绞窄性肠梗阻,腹腔内脏器破坏破裂,胃肠道手术后早期的吻合口瘘所致的腹膜炎。
第三,腹腔内炎症较重,有大量的积液,出现严重的肠麻痹或者是中毒症状,尤其是有休克的表现。
第四,腹膜炎病因不明确,但是有加重趋势需要行手术治疗,并寻找病因以及治疗,手术可以用腹腔镜探查,也可以直接选择开腹手术。腹膜炎术后还要继续给予抗感染以及补液营养支持治疗。