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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2382次

• 老年高血压忽高忽低是什么原因

  老年人高血压，特别容易出现忽高忽低的情况。主要原因是老年人的血管，出现动脉粥样硬化。血管硬化以后，血管弹性明显下降了，它的缓冲能力就会下降，这样心脏的血液打到血管以后，它的缓冲能力比较差，血压就容易忽高忽低，同时老年人往往合并焦虑。紧张焦虑也明显地影响到血压的水平，那么一紧张、一着急，血压就会明显地升高。所以老年人的血压，容易忽高忽低。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-04-14 15922次

• 老年高血压应该如何预防
  对于年龄大于等于65岁以上的老年人，我们应该做到以下，先从非药物治疗开始说。第一、戒烟。吸烟所致的加压效应是高血压合并并发症，脑卒中，心肌梗死，和猝死危险显著升高，并可以降低或抵消降压治疗的效果，所以戒烟对心脑血管病都是有益的。第二、戒酒或者限制饮酒。戒烟戒酒或减少饮酒可以使血压显著的下降。适量饮酒仍有明显的加压反应，加压反应者以及体瘦者应戒烟。第三、减轻和控制体重。体重减轻可以增加降压药物的疗效，减轻体重可能降低交感神经的活跃，改善胰岛素的灵敏度，并降低盐敏感性，因而对于血压也有一定的好处。
  语音时长 1:19”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-15 1218次

• 老年高血压危象应该如何预防？
  ​当老年人的血压突然升高到一百八，一百二毫米汞柱以上的时候，同时伴有心、脑、肾等靶器官的急性损害的表现的时候，可能老年人已经出现了高血压危象，应该如何预防这种高血压危象呢？一，首先要避免寒冷、过劳、精神创伤、情绪激动、紧张、失眠、应激状态等等。二，在服用降压药的过程中，一定要避免突然停服降压药物，或者不适当的联合降压药物，避免血压降得过快，或者是突然的血压降低。三，用药或者饮食不当预防，尽量避免使用糖皮质激素，尤其是静脉使用的糖皮质激素，这一类激素有引起血压突然升高的危险。
  语音时长 1:16”
  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-08-18 1147次

• 老年高血压可以预防吗？
  病情分析：高血压是可以预防的，平常多监测血压情况，注意多吃低钠低脂的食物，身体肥胖的人需要合理减肥，肥胖会引起三高。同时要控制情绪，不能太激动，保证睡眠充足。意见建议：老年人身体素质慢慢下降，导致体内物质代谢缓慢，不良物质堆积，可以适当的做一些氧运动对降低高血压，高血脂都有明显的促进作用。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-27 901次

• 中老年高血压如何调理
  中老年高血压患者的调理建议要从饮食方面进行一下调理，要做到多吃新鲜的蔬菜水果，以清淡的饮食为主。因为中老年患者的消化系统也不是很好，一定要避免少吃一些过于油腻，辛辣刺激的，这些食物对于血压的控制也是没有好处的。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2019-01-13 1703次

• 老年高血压可以预防吗？
  老年人高血压也是可以有效预防的，首先应该保持清淡的饮食，合理的饮食，低钠，低盐，低脂的去饮食。本身就有高血压症状的患者，在平时的时候一定要戒烟戒酒，抽烟喝酒的情况下是会直接导致高血压症状加重或者是导致血压持续升高的。平时也应适量进行有氧运动，保持良好生活习惯，避免熬夜。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-10-24 0次

• 老年高血压如何用药
  老年高血压指的是年龄≥65岁的高血压患者，约占全部高血压人群的49%。老年人发生心脑血管疾病的风险高，最为常见的病因为高血压，因此积极有效的治疗高血压，可明显降低心脑血管疾病的发生率。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-02 3077次