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• 开放性脊柱裂的治疗方法

  开放性脊柱裂的治疗主要是通过显微神经外科手术的方法进行治疗。我们一般在患者进行完善的神经影像学检查之后，制定合理的手术方案。手术过程中一般需要切除膨出的硬脊膜囊，修补硬脊膜缺损，松解硬脊膜与脊髓神经根的粘连，通过这些方法有助于缓解脊髓和神经根的功能障碍，使患儿的神经功能障碍尽早地恢复，或者控制患儿神经功能障碍的进展。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2019-02-01 2633次

• 开放性脊柱裂如何预防

  开放性脊柱裂的预防措施，目前主要是强调，在孕前和孕期加强，围孕期的健康宣教、健康检查；同时加强围孕期的叶酸、锌等维生素和微量元素的摄取和补充。通过这些方法，有助于降低开放性脊柱裂的发生，同时在围孕期应注重，孕妇进行彩超检查。对于一些比较典型的，开放性脊柱裂的患儿，在孕期检查过程中，通过高清晰的彩超检查，能够发现这些病变，必要的时候，可以通过宫内手术等方法，这种高科技的手术来进行干预，以及早的纠正患儿的神经功能障碍。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2019-02-01 2755次

• 开放性关节创伤的处理原则
  开放性关节创伤的处理原则实际上与开放性骨折的处理原则是基本相同的，治疗上主要是要防止关节出现感染以及尽可能的恢复关节的功能。如果关节创伤伤口较小，关节软骨和骨骼无损伤，这时可以无需切开关节囊，直接在进行清创之后缝合伤口。如果关节创伤，软组织损伤较广泛，关节软骨和骨骼出现破坏，且伤口内有异物，应该切开关节囊来进行充分的清洗，彻底清创。如果关节腔内有大骨片，应进行复位和固定，关节囊和韧带必须要保留，然后留置引流管24小时之后再拔除。如果开放性关节创伤所导致的软组织损伤广泛，韧带出现断裂且关节软骨、骨骼严重损伤则需要在彻底清创之后敞开伤口，并用无菌敷料进行湿敷，在3~5天之后再进行延期缝合，如果不能直接缝合的，需进行皮瓣转移来修复创面。如果关节损伤破坏严重，关节功能无恢复可能的，可以进行一期的关节融合。
  语音时长 02:08”
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-01-05 1900次

• 开放性关节损伤的处理原则
  针对开放性的关节损伤，在临床上处理的时候，有如下几个原则：第一，要在早期对关节内的损伤做彻底的清创，在早期关节内可能有一些大量的污染物，比如有砂石或者是有其它的异物。在这个时候一定要将关节的内部各个部位的污染物彻底的清除，发现有受到严重污染，或者是坏死的组织，不论是否重要，要彻底的清创祛除掉，即便有可能会造成关节的功能的毁损，在这个时候也需要完全祛除掉。因为一旦这些物质遗落在体内，产生了感染的话，那么将会导致整个关节功能完全性的丧失。第二，要尽早的应用足量的抗生素进行治疗，在早期可以经验性的应用一些抗生素，但是一定要做到广谱、足量，而在同时要取一些分泌物，做细菌培养加药敏实验，之后根据药敏实验的结果，选取敏感的抗生素，治疗期间还要定期的，间断的取分泌物做药敏培养，以调整抗生素的使用。第三，针对一些关节内有血管神经损伤的情况在一期要进行彻底的清创，并且在可能的前提下尽量的做早期的探查与修复，比如一些大血管的损伤要做尽早地清创缝合，以防引起失血性的休克或者是引起肢体远端的坏死。
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  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-21 2437次

• 开放性伤口的处理原则是什么
  病情分析：通常情况下开放性伤口的处理原则是及时清创，并且改善局部组织修复的条件。另外病人还需要将伤口的边缘对合，尽量彻底的取出异物或者坏死组织。意见建议：建议伤口有化脓或者受伤时间距清创时间过长的患者应该及时的采取扩创，引流和换药的治疗，具体治疗的方式需要遵医嘱。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-19 2903次

• 开放性骨折的处理原则有哪些
  病情分析：开放性骨折的处理原则，首先需要将开放性损伤转化为闭合性损伤，并且需要对移位的骨折积极的进行复位，严格的进行局部保护制动，刻苦的进行功能锻炼。意见建议：手术以后需要在伤后24小时内肌注破伤风抗毒素，目的是为了预防破伤风的发生，并且需要积极的进行局部刀口换药消毒，目的是为了预防感染的发生，这期间一定要戒烟戒酒，禁忌辛辣刺激性食物。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-09-22 4403次

• 开放性关节损伤如何分类？处理原则如何？
  皮肤与关节囊破裂，关节腔与外界相通者称为开放性关节损伤，按损伤程度与预后不同，可分为三度：第—度：锐性外力直接穿破皮肤与关节囊，创口较小，关节软骨与骨骼尚完整，经治疗后可保持关节功能。第二度：钝性暴力伤，软组织损伤较广泛，关节软骨与骨骼有中度损伤，创口内有异物，经治疗后可恢复部分关节功能。第三度：软
  纪泉 主任医师北京医院

  2022-04-08 243次

• 开放性骨折的处理原则是什么？
  开放性骨折因创口有发生感染的危险，必须及时正确的处理创口，防止感染，力争创口迅速愈合，从而将开放性骨折转化为闭合性骨折。侵入创内的细菌最初仅停留在创口表面，此时创口仅受污染，在细菌繁殖和侵入组织之前这段时间称为潜伏期。潜伏期的长短与创口的性质、部位、污染程度、细菌的种类、数量、毒性、病人局部和全身抵
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-04-08 185次