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• 痛风性关节炎鉴别诊断

  痛风性关节炎，我们叫四大关节炎相互鉴别，类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎，当然还包括感染性关节、结缔组织病引起的关节炎，还有一些肿瘤引起的，叫腹外综合征，都会引起关节的肿痛。痛风关节炎跟其他的几个关节炎的本质区别，是来也快去也快，可以突然发病，以前没有任何征兆，突然的出现关节红、肿、热、痛，主要在下肢部位，第一跖趾关节位置。发作次数多了以后也可以往下走，到踝关节、膝关节，甚至上肢关节也都可以发作，那么它是对非甾体也是有效的。其他的类风湿关节，比如它是个慢性、进展性的关节炎，它可以大部分是表现为是慢性关节炎。

  

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  黄安斌 主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2018-10-25 9287次

• 痛风性的关节炎

  关于痛风性关节炎，应该来说也是非常常见的一个疾病，主要是由于不同的个体，对嘌呤代谢的异常所引起的。主要的表现就是在身体的很多关节，尤其是大关节，会出现钙盐的沉积，如果出现急性发作的话，会出现局部关节的红肿疼痛，和功能的障碍。一般来说，如果查了血尿酸比较高，然后又有同时伴随有关节的症状，基本上可以诊断为痛风性关节炎，这时候需要做一个促进嘌呤代谢的治疗。一般来说是在风湿科，去进行内科的治疗。如果出现急性的症状的话，可以用对症的非甾体类的抗炎药，进行对症的处理，当然对于痛风性关节炎来说。最根本的还是饮食控制，比如说低嘌呤饮食，具体到食物，比如豆制品、海鲜、动物内脏、啤酒，这一类尽量不要去喝，尽量减少这一类食物的摄入。

  

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  姚晨 副主任医师江苏省中医院

  2018-12-10 15512次

• 痛风性关节炎的鉴别诊断？
  痛风性关节炎应与以下几种疾病进行鉴别。第一：蜂窝织炎，蜂窝织炎常伴随有全身的症状，血尿酸一般不升高。第二：晶体性关节炎，包括有假性痛风、羟磷灰石沉积症、类固醇结晶关节炎，这些需要病理明确诊断。第三：类风湿性关节炎，痛风累及多个关节时，常被误诊为类风湿关节炎。通过仔细分析病史，检测类风湿因子，甚至病理方能鉴别。第四：阴性脊柱关节病，下肢非对称大关节受累的痛风性关节炎，应与强直性脊柱炎进行鉴别，应注意患者是否有下腰痛，尤其是炎症性下腰痛。此外还可以行关节影像学检查进一步鉴别。
  语音时长 1:12”
  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-02 3565次

• 痛风性关节炎的鉴别诊断
  痛风性关节炎的鉴别诊断主要与类风湿性关节炎相鉴别，类风湿性关节炎一般以青中年女性多见，好发于四肢的小关节，主要表现为对称性的关节肿胀、疼痛，特别是出现手足部的对称性关节疼痛、肿胀，后期关节变形情况。其次，与化脓性关节炎和创伤性关节炎鉴别，创伤性关节炎一般有明显的外伤史，而化脓性关节炎的关节囊可以培养出致病菌，并且关节部位有明显的红肿、疼痛以及活动受限情况，检查时无尿酸盐结晶。再就是与关节周围的蜂窝组织炎相鉴别，关节周围的软组织会出现明显的红肿，并且病人出现关节周围蜂窝织炎时会出现畏寒、发热等全身的症状，抽血会发现有明显的白细胞增高情况，而血尿酸往往正常。再就是与假性痛风或者银屑病性关节炎相鉴别，因为这种情况大多为自身免疫性疾病，抽血检查时血尿酸一般不高。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-06-13 5585次

• 诊断痛风性关节炎的标准是什么
  痛风性关节炎多见于40岁以上的男性，多在午夜或者清晨突然起病，症状一般在数小时内达到高峰，受累关节剧痛，呈撕裂样、刀割样，难以忍受，以单侧第一跖趾关节受累最常见。关节液穿刺或者痛风石活检证实为尿酸盐结晶可以作出诊断，x线检查对明确诊断具有一定的价值。
  刘自炎 主治医师广州市花都区人民医院

  2019-01-02 1701次

• 什么是痛风性关节炎
  病情分析：痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少，致使尿酸沉积在关节、滑膜囊、软骨、骨质等部位，而引起的关节周围软组织出现明显红肿热痛，甚至局部不能忍受的关节炎症，属于晶体性关节炎。意见建议：建议痛风性关节炎患者避免吃动物内脏、海鲜等高嘌呤饮食，避免酗酒。注意天气变化并及时增减衣物，预防寒冷刺激。注意降低血尿酸水平，定期检查，将尿酸控制达标。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2021-02-22 1005次

• 痛风性关节炎中医诊断
  中医往往通过辨证施治，痛风在中医辨证分型主要由五个证型，湿热蕴结型、寒湿痹阻型、肝肾不足型、痰瘀痹阻型以及寒热错杂型。一，湿热蕴结型。主要表现患者局部红肿热痛，同时还有大便干结、小便迟缓等。二，寒湿痹阻型。表现为局部关节的疼痛，但是不红，没有灼热感。三，肝肾不足型。患者除了关节疼痛外还会伴有乏力、头
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 937次

• 痛风性关节炎的诊断标准
  一，尿酸盐结晶，滑囊液中，常见特异性尿酸盐结晶。二，痛风史，经化学方法和偏振光显微镜检查，证实含有尿酸钠结晶。三，具备下列临床试验室和X线征象，十二象中有六象相符者：（1）一次以上的，急性关节炎发作。（2）炎症表现在一天内达到高峰。（3）单关节炎发作。（4）患病关节、皮肤呈暗红色。（5）第一跖趾关节
  纪泉 主任医师北京医院

  2022-05-20 403次