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• 痛风性关节炎鉴别诊断

  痛风性关节炎，我们叫四大关节炎相互鉴别，类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎，当然还包括感染性关节、结缔组织病引起的关节炎，还有一些肿瘤引起的，叫腹外综合征，都会引起关节的肿痛。痛风关节炎跟其他的几个关节炎的本质区别，是来也快去也快，可以突然发病，以前没有任何征兆，突然的出现关节红、肿、热、痛，主要在下肢部位，第一跖趾关节位置。发作次数多了以后也可以往下走，到踝关节、膝关节，甚至上肢关节也都可以发作，那么它是对非甾体也是有效的。其他的类风湿关节，比如它是个慢性、进展性的关节炎，它可以大部分是表现为是慢性关节炎。

  

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  黄安斌 主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2018-10-25 9174次

• 痛风性的关节炎

  关于痛风性关节炎，应该来说也是非常常见的一个疾病，主要是由于不同的个体，对嘌呤代谢的异常所引起的。主要的表现就是在身体的很多关节，尤其是大关节，会出现钙盐的沉积，如果出现急性发作的话，会出现局部关节的红肿疼痛，和功能的障碍。一般来说，如果查了血尿酸比较高，然后又有同时伴随有关节的症状，基本上可以诊断为痛风性关节炎，这时候需要做一个促进嘌呤代谢的治疗。一般来说是在风湿科，去进行内科的治疗。如果出现急性的症状的话，可以用对症的非甾体类的抗炎药，进行对症的处理，当然对于痛风性关节炎来说。最根本的还是饮食控制，比如说低嘌呤饮食，具体到食物，比如豆制品、海鲜、动物内脏、啤酒，这一类尽量不要去喝，尽量减少这一类食物的摄入。

  

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  姚晨 副主任医师江苏省中医院

  2018-12-10 15349次

• 痛风性关节炎的鉴别诊断
  痛风性关节炎的鉴别诊断主要与类风湿性关节炎相鉴别，类风湿性关节炎一般以青中年女性多见，好发于四肢的小关节，主要表现为对称性的关节肿胀、疼痛，特别是出现手足部的对称性关节疼痛、肿胀，后期关节变形情况。其次，与化脓性关节炎和创伤性关节炎鉴别，创伤性关节炎一般有明显的外伤史，而化脓性关节炎的关节囊可以培养出致病菌，并且关节部位有明显的红肿、疼痛以及活动受限情况，检查时无尿酸盐结晶。再就是与关节周围的蜂窝组织炎相鉴别，关节周围的软组织会出现明显的红肿，并且病人出现关节周围蜂窝织炎时会出现畏寒、发热等全身的症状，抽血会发现有明显的白细胞增高情况，而血尿酸往往正常。再就是与假性痛风或者银屑病性关节炎相鉴别，因为这种情况大多为自身免疫性疾病，抽血检查时血尿酸一般不高。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-06-13 5533次

• 痛风性关节炎鉴别诊断
  痛风性关节炎的患者需要跟以下疾病鉴别：一，晶体性关节炎包括假性痛风，羟磷灰石沉积症，类固醇结晶关节炎。对于这种情况需要做病理才能够进行鉴别。二，蜂窝织炎，常伴有全身症状，比如发热。化验血常规，白细胞会异常升高，但患者的血尿酸水平不会升高。三，类风湿性关节炎，当痛风累积多个关节时，常被误诊为类风湿性关节炎，需要通过仔细的穴位病史，检查类风湿因子，甚至需要进行病理诊断才能够鉴别。四，阴性脊柱关节病，下肢非对称性大关节受累的痛风性关节炎应该跟强直性脊柱炎鉴别，应该注意患者是否有下部的腰痛，尤其是炎症性的下部腰痛，通过骶髂关节的影像学表现就能够进行鉴别。痛风性关节炎关键的一点就是嘌呤代谢发生了障碍，血尿酸增高，这样就会出现有晶体析出，沉积于软组织导致炎症反应。
  语音时长 1:37”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-26 7102次

• 痛风性关节炎怎么鉴别
  病情分析：痛风性关节炎，主要是跟其他一些关节炎症进行鉴别的，一般来讲，根据典型的症状，比如突然发生的关节红肿热痛，而且以单关节发病为主，并且伴有持续的高尿酸血症，是不难进行鉴别的。而这些特点都不是其他关节炎所具有的，比如类风湿关节炎，往往是存在有持续性的慢性病程，而且会出现对称性多关节的肿胀疼痛。意见建议：患者要改善不良的生活方式和饮食习惯，生活作息都要有规律，避免熬夜，避免劳累，避免关节受损伤，肥胖患者适当减肥，还要戒烟戒酒，坚持运动和锻炼。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-11 802次

• 诊断痛风性关节炎的标准是什么
  痛风性关节炎多见于40岁以上的男性，多在午夜或者清晨突然起病，症状一般在数小时内达到高峰，受累关节剧痛，呈撕裂样、刀割样，难以忍受，以单侧第一跖趾关节受累最常见。关节液穿刺或者痛风石活检证实为尿酸盐结晶可以作出诊断，x线检查对明确诊断具有一定的价值。
  刘自炎 主治医师广州市花都区人民医院

  2019-01-02 1701次

• 急性痛风性关节炎的鉴别诊断
  ​一，急性痛风性关节炎，并且有a组溶血性链状菌感染使史，病变主要侵犯心脏和关节，下处特点可资鉴别：（1）青少年多见。（2）疾病前一至四周，常有溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎病史。（3）常侵犯膝、肩、肘、踝等关节，并且具有游走性、对称性。（4）常伴有心肌炎，环形红斑和皮下结节等表现。（5）抗溶血性
  纪泉 主任医师北京医院

  2022-04-08 77次

• 慢性痛风性关节炎的鉴别诊断
  一，慢性类风湿性关节炎，本病常呈慢性病程，约10%病历在关节附近有皮下结节，易于不典型痛风混淆，但本病以下特点可以鉴别的：（1）跖趾小关节，常呈对称性、菱形肿胀，于单侧、不对称的痛风关节炎截然不同。（2）X线摄片显示，关节面粗糙，关节间隙变窄，有时部分关节面融合，骨质普遍舒松，但无骨皮质缺血性改变。
  纪泉 主任医师北京医院

  2022-04-08 66次