痛风性关节炎的临床分期

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医生主讲实录

痛风性关节炎的三个分期:

第一、急性关节炎期。发病前没有任何先兆,轻度外伤,暴饮暴食,高嘌呤食物过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症均可诱发急性发作,多于夜间突然发病,受累关节剧痛,首发关节常累积第一跖趾关节,其次为踝膝关节,局部体征类似于急性关节感染,有红肿热痛表现,全身表现包括发热心悸、寒颤不适。白细胞增多,关节红肿热痛,全身无力,发热头痛,可持续三至十天,若未经治疗可持续数周,最后局部症状和体征消退,关节功能恢复。

第二、间歇期,无症状间歇期长短不一,几个月至数年,随病情反复发作逐渐进展,间歇期越来越短,病变关节越来越多逐渐转成慢性关节炎。

第三、慢性关节炎期,有急性发病转为慢性关节炎,需十余年,关节出现永久性破坏表现为僵硬畸形,运动入睡。30%左右的患者可见痛风时发生肾脏中并发症,以及输尿管结石等,晚期有高血压和肾脑动脉硬化,心肌梗死,少数患者死于肾衰竭和心血管意外,以上就是痛风性关节临床分期。

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