完全性大动脉转位的临床表现

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医生主讲实录

1、青紫,出现早,半数出生时即存在,绝大多数始于1个月内。随着年龄增长及活动量增加,青紫逐渐加重。青紫为全身性,若同时合并动脉导管未闭,则出现差异性发绀,上肢青紫较下肢重。

2、充血性心力衰竭,生后3~4周婴儿出现喂养困难,多汗,气促,肝肿大和肺部细湿啰音等进行性充血性心力衰竭的症状,患儿常发育不良。

3、体格检查早期可出现杵状指。

4、生后心脏可无明显杂音,但有单一响亮的第二心音,是出自靠近胸壁的主动脉瓣关闭音。若伴有大的室间隔缺损或大的动脉导管或肺动脉狭窄等,则可听到相应畸形所产生的杂音。若合并动脉导管未闭,可在胸骨左缘第二肋间听到连续性的杂音。合并室间隔缺损可在胸骨左缘三、四肋间听到全收缩期杂音。合并肺动脉狭窄,可在胸骨左缘上方听到收缩期喷射性杂音。杂音较响时,常伴有震颤。

一般伴有大型室间隔缺损者,早期出现心力衰竭伴肺动脉高压;但肺动脉狭窄者发绀明显,而心力衰竭少见。

以上内容仅供参考

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