急性肝衰竭原则上应早期诊断、早期治疗,针对不同病因采取相应的综合治疗措施,并积极防止各种并发症。具体的治疗方法有:
一,一般治疗:
①卧床休息,减少体力消耗,减轻肝脏负担。
②加强病情监护。
③高糖类、低脂、适量蛋白饮食,进食不足者每日静脉补充足够的液体和维生素。
④积极纠正低蛋白血症,补充白蛋白或新鲜血浆。
⑤注意纠正水电解质及酸碱平衡失调,特别要注意纠正低钠、低氯和低钾血症和碱中毒。
⑥口服乳果糖,排软便2-3次也可灌肠。
⑦静脉滴注乙酰谷酰胺、谷胱甘肽、精氨酸等,以降低血氨。
⑧全身使用广谱抗生素,包括抗真菌药物。
⑨注意消毒隔离,加强口腔护理,预防医院内感染发生。
⑩防止其他脏器功能衰竭等。
二,肝性脑病的治疗,应以去除诱因,维持机体内环境稳定,降低血氧,纠正氨基酸比例失调,对症治疗及防治并发症等综合治疗措施为主。
三,肝移植是治疗急性肝衰竭,特别是肝病引起急性肝衰竭唯一有效的方法。
四,肝功能的直接支持,尤其在肝移植患者等待供肝期间,可用人工肝暂时支持肝的功能。