首先我们要明确急性肾衰竭的病因,从病因上分为肾前性,肾性和肾后性的病因,最常见还是肾前性的因素,肾前性的因素导致的急性肾衰竭,比如有腹泻,呕吐,外伤大出血,以及大量出汗等因素,造成的血流量不足,我们给予补充血容量输液,这样的患者大多数如果是心力衰竭或者是恶性心律失常造成的要处理心脏的问题。
如果是尿路梗阻比如结石前列腺增生肿瘤患者,我们要进行解除这种药物梗阻的手术治疗,肾功能也是有希望能够挽救,如果是肾性的因素比如急性的肾小球肾炎,肾病综合症,我们要处理肾脏的急性的本身的疾病,患者是有希望能够缓解的,除此以外我们要维持好患者的体液的平衡,量出为入量,我们的补液量应该在前一日的量的基础上加上五百毫升不要输液太多太多也不要太少,当然如果是血容量缺乏的患者,我们可以加大补液量,在此基础上我们还要维持好患者的电解质平衡的问题,这样的患者可能会有电解质的紊乱,要根据检查结果进行处理,而如果出现严重的高钾血症的患者需要紧急处理,甚至需要进行透析治疗,对于合并有感染的患者要尽快的选择对肾脏无毒性或者是对肾脏毒性低的抗生素,并且按照肾脏的肌酐清除率调整用药的剂量。