肺动脉瓣狭窄常用的辅助检查

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医生主讲实录

一、x线检查。轻中度狭窄时心脏大小正常;重度狭窄时如心功能尚可,心脏仅轻度增大。如有心力衰竭,心脏则明显增大,主要为右心室和右心房扩大。狭窄后的肺动脉扩张为本病特征性的改变,有时扩张延伸到左肺动脉,但在婴儿期扩张多不明显。

二、心电图。心电图将显示右心房扩大,p波高耸。心电图还可显示右心室肥大,电轴右偏,其程度依赖于狭窄的严重程度。右胸前导联显示R波高耸,狭窄严重时出现T波倒置,st段压低。

三、超声心动图。二维超声心动图可显示肺动脉瓣的厚度,收缩时的开启情况,以及狭窄后的扩张。多普勒超声可检查心房水平有无分流,更重要的是较可靠的估测肺动脉瓣狭窄的严重程度。

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