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• 什么是稳定型心绞痛

  稳定型心绞痛是慢性心肌缺血的情况，主要表现为劳作、情绪激动或心肌需氧量增加的情况下，冠状动脉不能供给更多血流，从而出现心肌氧供、供需不平衡的症状。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧面，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，持续数分钟，往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是心肌缺血的表现，不论是心绞痛，还是心肌缺血，都属于冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于冠状动脉血管狭窄，在运动或劳累时，需要更多血液供应时，由于狭窄的存在，应需更多血液，但供不上，从而出现心绞痛。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 3535次

• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4955次

• 老年变异型心绞痛如何预防？
  想要更好的预防老年变异性心绞痛，首先一定要注意戒烟，吸烟是变异性心绞痛的一个主要的危险因素。除此之外，要改掉不良的生活习惯，控制好相关的慢性疾病，比如对于有糖尿病的患者，相对来讲也易发生变异型心绞痛，要积极的将血糖控制达标。除此之外，可以结合用一些相关的预防或者是改善症状药物，比如钙通道阻滞剂，代表性的药物有地尔硫䓬、硝苯地平等，必要的时候还可以联合口服硝酸酯类药物，比如可以联合口服单硝酸异山梨酯，或者是硝酸异山梨酯。根据患者实际冠脉血管病变的情况，还可以适当的增加抗血小板的药物，比如阿司匹林或者氯吡格雷这样的药物。积极的治疗，才有助于更好的预防变异性心绞痛的再次出现。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2022-04-23 718次

• 变异型心绞痛如何预防
  变异型心绞痛在预防上，一定要根据医生的指导应用一些药物。比如可以在医生的指导下服用一些缓解血管痉挛的药物，稳定斑块的药物，还有就是控制血脂，血糖，血压的药物，一定要根据医嘱用药，不能够自己乱用药物。而且平常也要注意养成良好的生活习惯，避免劳累，避免精神紧张，一定要保持情绪的稳定，这样才有利于病情的控制。在饮食上还要饮食清淡，少吃含有高脂肪，高热量，高钠盐的食物，要戒烟戒酒，不喝浓茶，咖啡，从各个方面进行调理，这样才有利于预防。也建议患者定期的到医院做相关的检查，这样能够及时的了解身体情况，可以采取及时的处理。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-03-22 1026次

• 变异型心绞痛如何治疗
  硝苯地平对血管尤其是冠脉和外周小血管有明显扩张作用，对变异型心绞痛效果好，尤其伴有高血压患者可以联合受体阻滞剂药物增强疗效。钙离子通道阻滞剂也可以预防治疗心绞痛，但是对于急性心肌梗死不能用。发作时候立即休息。
  张鑫 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-24 1501次

• 怎样预防变异型心绞痛的发作
  病情分析：预防变异型心绞痛发作，首先是建议服用药物应用缓解血管痉挛的药物，稳定斑块，控制血压，血脂，血糖等药物，另一方面患者平时要避免紧张焦虑的情绪，不要熬夜。意见建议：饮食一定要清淡，少吃高脂肪，高钠盐的食物，不要喝酒，不要吸烟也要少喝咖啡，浓茶等饮料，避免过度的劳累。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-25 603次

• 变异型心绞痛如何治疗
  变异性心绞痛是心绞痛的一种特殊类型。对于变异性心绞痛的治疗，首先：一，要服用抗血小板聚集药物，比如阿司匹林，氯吡格雷。二，要应用他汀类药物，不仅可以调脂，还能稳定斑块，改善受损的内皮功能。三，应用钙离子拮抗剂，比如硝苯地平缓释片，氨氯地平，地尔硫卓等等，可以缓解冠状动脉痉挛，扩张冠状动脉，改善心肌缺
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 67次

• 老年变异型心绞痛患者该如何用药
  一，硝酸酯类药物，通过扩张冠状动脉的作用，可有效地终止心绞痛发作，也可预防发作，多数患者在夜间或者是凌晨发作，以每6小时服用硝酸异山梨酯，消心痛加预防，可以用长效硝酸酯类药物。二，钙离子拮抗剂，用于治疗变异型心绞痛是重大进展，可明显改善预后，钙拮抗剂降低平滑肌细胞内钙的浓度，从而使冠状动脉扩张，其作
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 150次