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• 尿毒症患者为什么要进行血液透析

  尿毒症患者进行血液透析的目的，就是为了帮助患者排水排毒。肾脏的功能主要是三个，第一个是排除体内多余的水分，第二个是排出体内的代谢废物，第三个是内分泌作用，主要是分泌促红细胞生成素。如果病人肾功能不好了，那首先肾排出多余的水分，和排出代谢废物的能力都差了，这个时候病人就会出现水在体内蓄积，出现水肿、高血压，甚至有些病人会出现肺水肿、心包积液、脑水肿。所以这个时候咱们进行血液透析，就可以帮助人体排出体内多余的水分。除了排出体内多余的水分之外，透析可以排除体内的代谢废物，那么这种代谢废物的排出，就可以免除患者，体内毒素升高以后对他的影响。病人进行血液透析之后，他会感觉到整个身体的机能，会有比较大的提高。所以尿毒症的患者，进行血液透析的目的，就是为了排水排毒。

  

  01:31
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 4203次

• 血液透析痛苦吗

  透析包括血液透析和腹膜透析，是对于广大尿毒症患者，到最后一个比较有效的治疗方法。如果我们肾脏进入了透析，肾功能衰竭阶段的话，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要认为是依赖上了血液透析，或者腹膜透析，反倒应该转变这个观点，假如连血液透析和腹膜透析，这种治疗的机会都没有的话，结果更差。所以不要对血液透析或腹膜透析，抱有排斥的观点，这是第一点。第二点，广大肾友患者，尤其即将接受血液透析的患者，会有一些疑虑或者是恐惧，血液透析很痛苦吗？其实这个问题我可能直白地讲，肯定不相信，假如你经过这个事情的话，回头一看，其实血液透析不是痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。因为一旦采用血液透析，可以帮助我们解决很多问题，比如说水肿的问题，比如解决皮肤瘙痒的问题，比如解决我们食欲不佳的问题等等。血液透析可以在这方面给我们带来很多益处，所以的话谈不上痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。第三个，血液透析本身这个治疗，在实施过程中，肯定需要一些我们以前没有见过的方法的介入，比如说会做一些血管通路的建立，比如会做一些腹透管的置入等等，这些方法可能涉及到一些的手术。大家本身对手术，可能有一些恐惧心理，我也觉得大可不必，因为这种手术方法发展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在这方面去有所担心。

  

  03:29
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 27960次

• 哪些病人需要做血液透析
  血液透析是最常用的血液净化方法之一，急慢性肾衰竭是血液透析最主要的适应症，其它方面也有应用。影响肾衰竭的透析指征是：一：高分解代谢者，血尿素氮，每天升高九毫摩尔每升时应立即透析。二：非高分解代谢者，凡是符合下列之一即可行透析治疗，无尿少尿超过48小时，尿素氮大于28.56毫摩尔每升或每天上升九毫摩尔每升，血肌酐大于，440为摩尔每升，血钾大于6.5毫摩尔每升或心电图有高钾血症表现者。三：严重代谢性酸中毒，有明显左心衰，肺水肿，脑水肿及尿毒症症状，如恶心呕吐的，慢性肾衰竭的透析指征包括，有尿毒症症状者，血肌酐707微摩尔每升，肌酐清除率小于十毫升每分升，血钾大于6.5毫摩尔每升，有难以控制的充血性心力衰竭即严重的钠水潴留。
  语音时长 1:48”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-12 4819次

• 哪些急性肾损伤患者需要进行血液透析
  急性肾损伤患者需要进行血液透析的情况，包括以下几个方面：一、少尿或无尿2天以上。二、已经出现了尿毒症的症状，比如呕吐，神志淡漠，嗜睡等。三、有高分解代谢的状态。四、出现了体液潴留的情况。五、有酸中毒，血PH值在7.25以下，或者是血碳酸氢根小于15mmol/L。六、尿素氮在17.8mmol/L以上，血肌酐442umol/L以上的。七、非少尿患者出现了体液过多，出现眼睑水肿，血钾在5.5mmol以上，心电图有高钾表现的，这些都需要进行血液透析。
  语音时长 01:22”
  李静 主治医师焦作市第二人民医院

  2020-01-10 1951次

• 哪些急性肾损伤患者需要进行血液透析
  病情分析：急性肾功能的患者当出现严重的水电解质紊乱、严重的酸碱失衡、难治性高血压、充血性心力衰竭等症状时，需要进行血液透析。意见建议：急性肾损伤的患者一旦确诊，建议及时进行治疗，其治疗主要是维持电解质和酸碱平衡、补充营养、纠正高血压和心力衰竭、控制和预防感染等。如果这些治疗措施不能得到有效的改善，建议尽早的进行血液透析治疗。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-07-05 901次

• 尿毒症换血需要进行血液透析吗
  病情分析：尿毒症患者需要进行血液透析治疗。其实血液透析治疗就是我们常说的换血。慢性肾衰发展到尿毒症阶段，肾脏排毒排水的能力已经下降的非常明显，就需要血液透析这种治疗方式来帮助排毒排水。意见建议：尿毒症患者在血液透析期间一定要注意规律血液透析，不能间断血液透析。要监测血压，调整降压药物的用量，要动态复查血常规，根据血红蛋白值来调整促红素用量。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-11 1301次

• 哪些病人需要做血液透析
  血液透析是最常用的血液净化方法之一，急慢性肾衰竭是血液透析最主要的适应症，其它方面也有应用。影响肾衰竭的透析指征是：一：高分解代谢者，血尿素氮，每天升高九毫摩尔每升时应立即透析。二：非高分解代谢者，凡是符合下列之一即可行透析治疗，无尿少尿超过48小时，尿素氮大于28.56毫摩尔每升或每天上升九毫摩尔
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 391次

• 什么情况下不能进行血液透析
  血液透析是尿毒症替代治疗的常用方式之一，但是如下几种情况，不能进行血液透析：第一，是存在出血倾向。由于血液透析需要经过置管或血管穿刺的办法，将血液引流出体外，因此有出血倾向的患者存在血流不止是不能进行血液透析的。第二，如果有精神障碍，在穿刺时不能配合，也不能透析。透析时间比较长，规律透析需要平卧在床
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 553次