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• 慢性咽喉炎应考虑胃食管反流病吗

  首先，慢性咽炎多数患者是到耳鼻喉科去就诊，耳鼻喉科通常会做胃镜检查，看咽喉有没有一些病变。多数喉镜的检查会发现，咽喉部的一些炎症水肿的表现，包括声门区或者声带，还有后联合的一些水肿、红斑、渗出表现，也没有太大的特异性。有些患者，通过耳鼻喉对症治疗是可以得到缓解的，但是有一部分病人，通过耳鼻喉的一些药物治疗，没有很好的效果。这部分效果不好的患者，我们需要考虑，是不是病因没有治疗好，这个病因很可能就是，胃食管反流病。胃食管反流病如果不控制的话，他的咽喉炎是好不了的。我们通过耳鼻喉治疗效果不好的病人，要考虑它的特点，比如说患者同时合并有反酸水、烧心的症状。酸水都可以反到咽喉部，造成咽喉部的刺激，打嗝比较明显，可以带上去一些反流物。同时患者咽炎跟进食有关系，饮食不当等等，他容易有咽炎症状的加重。同时这种咽炎，有的还合并有烧灼感，也是需要去考虑，有没有胃食管反流的问题。喉镜也可以看出来，是不是胃食管反流的可能性。喉镜一般我们可以看到咽喉后部的水肿，它跟食管是紧临的关系，反流上来主要是先腐蚀这个部位。所以咽喉后部水肿，或者炎症比较明显的特点，可以考虑胃食管反流病。多数慢性反流性咽炎的患者，通过抑酸治疗效果是比较好的，但是这个药物需要吃较长时间，一般需要一两个月的治疗，才能达到治疗的最佳效果。

  

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  胡志伟 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2019-11-06 3210次

• 心悸的表现都有哪些？

  心悸可以表现为心慌，可以表现为心跳得很快，也有人感觉的是心跳得很重，尤其是在晚上上床以后，觉得心脏跳得特别沉特别重，有一种惴惴不安的感觉，这些情况都称为心悸。心悸可以是由器质性疾病所导致，也可以是由心律失常所导致的，还可以是由心理问题包括紧张、焦虑、抑郁这些问题所导致的，所以如果出现经常性的心悸症状最好到医院就医，做进一步的相关检查来确诊一下，再决定下一步部怎么治疗。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-10-27 14148次

• 患者尿量增多应考虑哪些诊断
  多尿是指24小时尿量超过2500毫升，可以分为：第一：中枢性尿量增多，是各种原因引起抗利尿激素相对或绝对缺乏所致，比如垂体性尿崩症。第二：肾源性多尿，见于各种肾脏疾病，主要是肾小管上皮细胞对抗利尿激素的反应减弱，可见于慢性肾盂肾炎、慢性肾功能不全。第三：内分泌代谢疾病。第四：中毒，多见于药物，重金属中毒引起的多尿，尿液一般是低渗。第五：精神性多尿，一般见于二十到五十岁的妇女，对高渗盐水或限水试验以及垂体加压素试验均敏感，渗透压可以达到六百到七百毫升。第六：一过性多尿，比如健康人饮水过多或进食含水过多的食物，应用利尿剂治疗水肿，大量输液等等。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 3671次

• 评估患者疼痛时应考虑哪些因素
  评估患者疼痛时应该考虑哪些因素，疼痛不论是急性，复发性，或慢性都是通过病史，和体格检查来评估的。只有详细的检查才能够更好的对疼痛进行诊断和治疗。在评估患者疼痛时考虑的因素包括，疼痛最开始出现的时候的事件，和某些情况，比如说外伤，疼痛的性质部位，放射情况和严重的程度。可以用疼痛量表来评估疼痛的严重程度和对治疗的反应，加重和缓解的因素，与以前疼痛的比较，是不是服用了镇痛药，伴随的症状，比如说疲劳、抑郁症、肾绞痛时的尿路症状，心理上的问题，疼痛对患者的影响，既往的病史，还有手术史，用药史，包括处方药，非处方药，补充和替代药品，还有过敏记录，使用非法药物史，对可能导致疼痛的原因，和其他有关方面的体检，与可能的诊断相关的调查。
  语音时长 1:32”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-09 2693次

• 严重腹痛并发便秘应考虑哪些疾病
  病情分析：大部分消化系统疾病都可以出现腹痛与便秘同时存在。具体还根据当时患者自身情况以及其他症状来诊断。意见建议：患者如果突然发生腹痛与便秘同时存在的话，首先考虑情绪因素，此时患者调节心情即可。出现肠梗阻时，特别是急性肠梗阻时也会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及便秘等症状。除此之外，急性阑尾炎、肠道蛔虫症、急性胰腺炎等疾病也会导致腹痛、腹泻。建议患者出现此类症状时，积极到医院就诊，以免延误病情。
  陈宝财 主治医师沧州市人民医院

  2019-07-22 1301次

• 心悸的原因有哪些
  病情分析：心悸的原因有很多，最常见的是心律失常，如心房颤动，心房扑动，室上性心动过速，室性心动过速等等，缓慢性心律失常，如窦性心动过缓，或房室传导阻滞，也可引起心悸。此外，一些非心源性因素，例如心脏神经症也可以导致患者感觉异常。另外，像发热，感染，甲状腺功能亢进，心脏神经症，嗜铬细胞瘤，低血糖发作，都有可能会诱发心悸的症状。意见建议：当心悸发作时，要第一时间测量血压，心率，脉搏，尽快完善心电图，血常规，甲状腺功能等等检查，明确病因之后，对因治疗才能有效缓解心悸。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-04-17 502次

• 低钾血症应考虑哪些问题
  低钾血症应考虑摄入减少、胃肠道丢失、尿液丢失等问题，可以在医院进行电解质、尿量、血气分析等检查，明确病因，遵医嘱对症治疗。1、摄入减少：长期偏食、厌食、过度节食或者是需要胃管注入，然后补钾的量不够的情况下，则出现低钾血症。2、胃肠道丢失：长期大量的呕吐、腹泻、胃肠胆道引流或造瘘等，钾离子通过胃肠道丢
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-05 108次

• 淋巴结肿大应考虑哪些疾病
  淋巴结肿大按分布可分为局限性淋巴结肿大，全身性淋巴结肿大。第一，局限性淋巴结肿大包括非特异性淋巴结炎，是由引流区的急慢性炎症引起，如急性化脓性扁桃体炎，齿龈炎引起颌部，颈部的淋巴结肿大。另外，淋巴结结核常发生于颈部的血管周围，多发性致硬与周围组织黏连破坏后可以形成瘘管，瘢痕。恶性肿瘤淋巴结转移肿瘤转
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 337次