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• 肾衰血液透析指征

  很多慢性肾脏病患者发展到最后，都可以出现慢性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭进入最后的阶段，就叫终末期肾衰或者尿毒症。这个阶段必须要有一个方法，替肾脏来工作，这个方法就叫肾替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么对于慢性肾衰患者，什么时候开始血液透析，或者腹膜透析，这是比较有科学讲究的话题，严格来讲要因人而异，临床医生需要根据，病人的具体情况来具体掌握。但总之需要掌握几个情况，所谓三个半原则。假如患者因为水负荷过重，产生脑水肿、肺水肿危及生命了，或者是因为顽固的高钾血症，影响到心率，影响心跳了，或者是因为重度的不可纠正的酸中毒，导致一些严重症状，比如昏迷、嗜睡，这些情况的话，就需要透析了。至于严重的氮质血症，比如说肌酐特别高，尿酸特别高，因为这些产生消化道症状，那我们可以根据情况，酌情决定是不是开始血液透析。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 8228次

• 脚气发生的原因是什么

  脚气发生的原因是真菌感染，它的医学名词叫足癣。足癣有好多种类型，但是不管是什么类型，它的发生都是真菌感染所导致的。真菌适合在温暖、潮湿的环境里生长，所以像脚缝，尤其是最后两个脚缝，是我们身体最温暖、潮湿的环境部位，所以就非常容易被真菌感染，导致足癣的发生。所以，它和真菌感染有关系。另外，它也和自身的情况有关系。像脚汗多，它这个地方温暖、潮湿，当然就容易发生足癣。或者是有一些男孩子不注重个人卫生，就认一双鞋穿，一穿穿一个星期、好几个星期、好几个月，长期捂着，当然容易被真菌感染。或者是袜子不洗，也不洗脚，脚丫子总是臭烘烘的，也容易被真菌感染。所以，脚气的发生是真菌感染引起的，和个人的卫生情况，和个人的体质也有关系。

  

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  刘文斌 副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2020-12-23 7241次

• 血液透析失衡综合征
  血液透析失衡综合征是与血透相关的以脑水肿为特点的临床症候群。常见于刚开始透析的患者，透析前血尿素氮，肌酐很高的患者，严重代谢性酸中毒的患者，老年或儿童，或者是伴有中枢神经系统的患者。临床表现出现于透析后半程和透析刚刚结束，表现为头痛不安，恶心呕吐，血压升高，视力模糊，肌肉抽搐，癫痫发作，定向力障碍，精神行为异常甚至昏迷死亡，需要与中枢神经系统疾病比如脑血管的意外，硬膜下血肿。低血糖，高血钙等进行鉴别。如果是刚开始透析患者或者高危因素的患者应该降低血液透析的配方，降低血流量比如150毫升每分钟，降低透析液的流量，三百到五百毫升每分钟。采用尿素清除率低，面积小的低通透性的透析器，并且需要缩短单次透析时间。
  语音时长 1:20”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-27 6409次

• 血液透析中发生溶血的原因是什么？
  血液透析中发生溶血的原因透析液低渗，透析液温度过高，透析用水中的氧化剂和还原剂含量过高，消毒剂残留，血泵和管道内红细胞的机械损伤及血液透析中异型输血等等。血液透析的临床表现：是急性溶血时病人胸部紧压感，心悸、心绞痛、腹背痛、气急、烦躁，和伴发冷寒战，血压下降，红蛋白尿，甚至昏迷。大量溶血时出现高钾血症，静脉回路血液呈淡红色或葡萄酒色，红细胞压积明显下降。
  语音时长 1:18”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-12 3939次

• 引起干燥综合征的原因是什么
  病情分析：引起干燥综合征的原因目前尚不明确，可能与自身免疫功能紊乱，遗传因素和外界环境因素等多种因素相关。受凉、劳累、感染等，可以导致诱导其发生，患者在平时要注意避免这些诱发因素。意见建议：干燥综合征患者要注意对于眼睛的保护，防止眼睛干燥，可以使用人工泪液或透明质酸滴眼液来缓解症状，避免继发感染。外出时要戴太阳镜，不要长时间看书或使用电子设备。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-23 401次

• 肾病综合征形成的原因是什么
  病情分析：原发性肾病综合征形成的原因和身体内的免疫紊乱有非常大的关系，而继发性肾病综合征形成的原因比较常见的有狼疮性肾炎，紫癜性肾炎，乙肝病毒相关性肾炎，糖尿病肾病等等。意见建议：原发性肾病综合征需要应用激素以及免疫抑制剂来进行治疗，而继发性肾病综合征需要结合具体病因来进行治疗，比如紫癜性肾炎需要应用强的松、氯雷他定等等药物来治疗，而糖尿病肾病需要严格控制血糖。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-07 801次

• 血液透析失衡综合征的处理
  一般来说血液透析失衡综合征是维持性血液透析患者在首次血液学透析过程中一种常见的并发症，其处理措施主要包括轻症患者的处理和重症患者的处理。对于轻症患者可以静脉输注高渗盐水、高渗葡萄糖或者是甘露醇。并且提高患者透析液钠浓度，减慢血流量，可以进行吸氧，血压较高的患者可以给予用降压药物治疗。对于重症的患者措
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-17 535次

• 血液透析中发生溶血的原因是什么？
  血液透析中发生溶血的原因透析液低渗，透析液温度过高，透析用水中的氧化剂和还原剂含量过高，消毒剂残留，血泵和管道内红细胞的机械损伤及血液透析中异型输血等等。血液透析的临床表现：是急性溶血时病人胸部紧压感，心悸、心绞痛、腹背痛、气急、烦躁，和伴发冷寒战，血压下降，红蛋白尿，甚至昏迷。大量溶血时出现高钾血
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 269次