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• 主动脉夹层

  主动脉夹层，主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过这个破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层，主动脉夹层分型分为两大类，一类我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型，第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型，DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉，DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉，DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2019-03-15 7612次

• 主动脉夹层的治疗

  主动脉夹层的手术治疗是比较难的，在早几年的时候死亡率非常高，其实诊断了可能也没有办法救治，因为早在十几、二十年前，只有一种办法，就是全主动脉置换，往往就是病人要开胸。开胸把从心脏出来这部分主动脉，连着它的分支，然后到下面的降主动脉，全部用人造血管，然后再分支来换血管。甚至有那种胸部、腹部的血管都撕裂了，要进行全主动脉置换，这个手术非常大，要做二十几个小时，当然很多一部分患者，将近一半患者，就没有过手术难关就去世了。最近几年十年左右，我们出现了比较新的腔内治疗方案，对于这种手术进行了改良，手术创伤要小得多，一般我们是分为A型夹层和B型夹层，B型夹层就是降主动脉以远的部位，像这种部位的，就是我们用腹膜支架，就能解决这个问题了，像A型的降动脉以上的主动脉弓，升主这一块。因为有一些分支，我们往往是可以做杂交手术，就是这部分替换人造血管，下边放支架，目前有一些叫做烟囱的方法，就是它这几个分支，在大支架上打几个小眼，通过小的支架接好分支，这样的话就是全腔内的来治疗，手术创伤要小得多，救治率也成功的多。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 22420次

• 主动脉夹层动脉瘤
  主动脉夹层动脉瘤是一种比较少见的、致命性疾病。它的发生与多种疾病有关，高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素，约70%的患者有高血压史。远端主动脉夹层合并高血压更为常见，这可能与主动脉壁长期受到高动力血压的刺激，使主动脉壁张力始终处于紧张状态有关，另外也与胶原和弹性组织发生囊样或者坏死有关，动脉粥样硬化使动脉中层处在老化过程中结缔组织遗传性疾病，如马方综合症状，有先天性主动脉中层的变性。近端性的主动脉夹层是马方综合征的严重并发症，某种先天性心血管疾病，如动脉缩窄等也有出现主动脉夹层的可能。
  语音时长 1:20”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-09 7259次

• 主动脉夹层动脉瘤症状
  第一，疼痛是本病最主要和常见的表现。90%的患者以突发前胸和胸背部，持续性撕裂样或刀割样剧痛引起，疼痛可放射到肩背部，尤其可延肩胛肩区向胸腹部以及下肢放射，疼痛位置与病变位置有关。第二，血压的变化。95%以上的患者会合并高血压，双上肢和上下肢血压差比较大，出现心脏压塞，血胸或冠状动脉供血受阻引起心肌梗死，则可能出现低血压，严重的休克多见于夹层破裂或者胸膜腔大量内出血时。第三，心血管系统，主要有主动脉瓣关闭不全和心力衰竭，心肌梗死，心脏压塞。第四，脏器和肢体缺血。在神经系统可表现为头晕，一过性晕厥，精神异常，甚至可以发生缺血性脑卒中，四肢缺血症状可表现为急性下肢缺血，体检时可发现脉搏减弱。
  语音时长 1:46”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 3442次

• 主动脉夹层动脉瘤做什么检查
  病情分析：主动脉夹层做的检查有心电图检查、胸片检查，胸片见上纵隔或主动脉弓影增大，主动脉外形不规则，有局部隆起。超声心动图，对诊断升主动脉夹层很有价值，且能识别心包积血、主动脉瓣关闭不全和胸腔积血等并发症。CT检查、磁共振成像（MRI）主动脉夹层，是检测主动脉夹层分离最为清楚的显像方法。被认为是诊断本病的金标准。主动脉造影术、血管内超声（IVUS）以及血和尿检查。超声心动图、CT、MRI等检查对确立主动脉夹层分离的诊断有很大帮助，对拟作手术治疗者可考虑主动脉造影或IVUS检查。意见建议：主动脉夹层一旦出现就比较凶险，应该及时到医院急诊科或者重症医学科就诊，主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。平时要做好主动脉夹层的预防工作。
  朱传英 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-08-08 1001次

• 主动脉夹层动脉瘤是什么
  病情分析：主动脉夹层动脉瘤指的是主动脉壁内膜的破裂，其导致肌肉层和动脉内壁之间的分离。血液进入间隙，导致局部血管向外膨胀。局部动脉壁可能会完全破裂，导致体腔内无法控制的大出血。意见建议：注意控制血压，避免血压波动，预防复发。另外，平时要多吃一些水果青菜，避免油腻食物。预防出现血管狭窄和堵塞，同时还需要服用抗凝药物，预防出现血栓。平时规律生活，适量锻炼，养成良好生活习惯。
  岳林芳 主任医师鹤岗市人民医院

  2020-09-01 1002次

• 主动脉夹层动脉瘤需要做什么治疗
  主动脉瘤如果不治疗，25%的患者会在24小时之内，50%是在一周之内，75%是在一个月之内，而90%是在一年之内死亡，所以需要分秒必争积极处理。首先是内科治疗，没有并发症远端的主动脉夹层动脉瘤稳定孤立的主动脉夹层动脉瘤，发生在两周以上没有并发症稳定的主动脉夹层动脉瘤，为需手术的病人做准备，以减少手术
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 97次

• 主动脉瘤就是主动脉夹层吗
  主动脉瘤不是主动脉夹层，主动脉瘤是一种病理性的扩张，主动脉夹层主要是由于各种因素导致动脉壁破裂的一种疾病。主动脉瘤属于一种病理性扩张的现象，通常是因为创伤因素或者细菌感染因素的原因导致疾病的产生，患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等症状，主动脉夹层主要是由于各种疾病因素导致患者主动脉壁
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 253次