主动脉夹层动脉瘤需要做进行药物及手术治疗。
主动脉夹层动脉瘤的发生与多种疾病有关,高血压是一个重要发病因素。约70%的患者有高血压史,远端主动脉夹层合并高血压更为常见。这可能与主动脉壁长期受到高动力血压的刺激,使主动脉壁张力始终处于紧张状态有关,另外也与胶原和弹性组织常发生囊样或坏死有关。妊娠、严重外伤、重体力劳动及某些药物也是主动脉夹层动脉瘤的发病因素。
药物,如果合并有高血压,就要用硝普钠,来降低血压,保证心脑肾的有效灌注,还可以用β受体阻滞剂降低心率,缓解冠脉痉挛这种情况。如果有严重的低血压,应当注意有没有心包压塞,主动脉破裂等等这种情况。
其次手术治疗,手术治疗的指征首先就是急性近端的主动脉夹层动脉瘤,急性远端动脉瘤以下情况的时候是需要手术治疗的:
第一,重要脏器受累。
第二,主动脉破裂或者是即将破裂。
第三,逆行进展到升主动脉。
第四,马凡综合征发生了夹层动脉瘤。
这种情况都要通过手术来进行治疗。