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• 原发性肝癌鉴别诊断

  关于原发性肝癌的鉴别诊断，需要结合患者的既往病史，以及辅助检查来进行综合考虑。一般的对于有乙肝或者丙肝病史的这些患者，如果有肝硬化的基础的话，我们是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明显升高，往往提示肝癌的诊断可能性是很大的，这时候重点还需要看一下影像学的检查，首先超声为初步筛查的手段，如果发现肝内占位，我们则进一步进行增强CT、增强核磁检查。一般会通过B超、增强CT或者是增强核磁等辅助检查来进行诊断，假如对于小于两厘米的肿瘤，需要有两项以上的检查。如果有明确的原发性肝癌的表现的时候，我们就可以做出诊断。对于大于两个厘米的肿瘤只要有比较典型的影像学表现，就可以确定肝癌的诊断。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 2573次

• 原发性胆汁性肝硬化传染吗

  原发性胆汁性肝硬化，我们把它定义在自身免疫性肝病的范畴，但是它的发病机制，是由于肝内的胆汁比较瘀滞，相当于是胆汁的一些成分，对于肝脏造成的伤害，引起的肝硬化。这种疾病属于免疫性的肝病，是不传染的，因为它没有病毒，没有病原体在体内的发作。这个疾病以前认知比较少，检测手段有限，现在临床上如果做自身抗体的抗体谱检测，查到线粒体抗体的M2抗体阳性，比如说查到抗核抗体的GP210、SP100、Ro52，甚至说抗核抗体阳性，我们一般就考虑有原发性胆汁性肝硬化。而生化学的指标，原发性胆汁性肝硬化主要表现为，化验血液发现γ谷氨酰转肽酶，就是临床上说的GGT或者γgt，还有碱性磷酸酶AKP的升高。一般来说原发性胆汁性肝硬化是不传染的，但是已经有硬化，还要积极治疗。这个疾病女性发病率是比较高的，老年女性比较多见，如果在发现的早期，未必是到肝硬化的阶段，预后还是比较好的。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 7066次

• 原发性胆汁性肝硬化的诊断
  一般来说，无症状的患者，根据抗线粒体抗体、碱性磷酸酶和igm检测有助于发现早期病例。中年以上女性呈慢性病程，有显著皮肤瘙痒、乏力、黄疸、肝大伴有胆汁淤积性黄疸的生化改变，而无肝外胆管阻塞证据时需要考虑这种疾病。具备以下三项诊断标准的两项，即可以诊断为原发性胆汁性肝硬化：1，存在胆汁淤积的生化证据，以碱性磷酸酶升高为主。2，抗线粒体抗体阳性。3，肝组织学检查，为非化脓性破坏性胆管炎以及小叶胆管破坏。
  语音时长 1:12”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-13 4267次

• 原发性胆汁性肝硬化的诊断
  原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性相关性疾病，主要是导致肝内胆汁过多的淤积，引起肝功能异常，最终还会发展为肝硬化，大部分是见于女性。它主要的诊断要根据临床症状和辅助检查进行诊断，可以表现出全身乏力，皮肤瘙痒，门静脉高压，恶心，腹胀，腹痛，黄疸等等表现。检查相关的辅助学检查可以表现出肝功能异常，主要是以碱性磷酸酶升高为主。自身免疫性肝病抗体往往提示抗线粒体抗体阳性，病理组织学检查可以发现化脓性胆管炎和胆管细胞损伤等等表现。综合上述相关检查和临床表现，基本上可以诊断原发性胆汁性肝硬化。
  语音时长 01:16”
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-01-07 1445次

• 原发性胆汁性肝硬化诊断标准是什么
  诊断 临床表现及影像学检查、组织病理学检查有助诊断。 诊断依据： 1.有胆汁淤积的生化指标，主要是碱性磷酸酶升高。 2.血中抗线粒体抗体阳性。　 3.组织学上有非化脓性胆管炎和小叶间胆管损伤的表现。
  孟岩 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-18 1902次

• 原发性胆汁性肝硬化遗传吗
  病情分析：原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病，不属于遗传病，需要完善自身免疫性肝病抗体和肝活检来确诊，还需要定期复查肝功能，此类肝病患者需要长期服用熊去氧胆酸胶囊和免疫抑制剂治疗。意见建议：平常要注意休息，清淡饮食为主，适当补充优质蛋白质，多吃维生素类食物，有利于疾病改善。如果出现转氨酶升高，还需要服用保肝降酶药物治疗，比如复方甘草酸苷片、双环醇等。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-07-07 1503次

• 怎样诊断原发性胆汁性肝硬化？
  对于无症状患者，抗线粒体抗体、碱性磷酸酶和IgM检测有助于发现早期病例。中年以上女性，慢性病程，有显著皮肤瘙痒、乏力、黄疸、肝大，伴有胆汁淤积性黄疸的生化改变，而无肝外胆管阻塞证据时，要考虑本病，具备以下三项诊断标准中两项，即可诊断原发性胆汁性肝硬化。一、存在胆汁淤积的生化证据，以碱性磷酸酶升高为主
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 33次

• 原发性胆汁性肝硬化诊断标准是什么
  原发性胆汁性肝硬化诊断标准一般是根据临床症状和相应的检测结果，比如尿液检查、血液检查等，患病以后需要及时配合医生治疗。1、临床症状：原发性胆汁性肝硬化是肝脏内小胆管出现了非化脓性炎症，导致慢性胆汁淤积，主要的临床症状为全身乏力、皮肤瘙痒并且伴有黄疸的情况，部分患者还可能会出现食欲不振的症状。2、尿液
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-29 0次