甲亢病情稳定的已怀孕妇女,应加强孕期监护,与内分泌科医生协同管理,服用无致畸危险、通过胎盘量少的抗甲状腺药物,并及时调整药物用量,以减少胎儿甲减的危险。
(1)加强产前检查:定期检查孕妇血压、体重、宫高、腹围的变化,每1~2个月进行一次B超检查,观察胎儿的生长发育和甲状腺大小、骨骼及胎儿体重。定期检查孕妇甲状腺功能,监测胎盘功能等。及早发现妊娠期高血压疾病和宫内发育迟缓。
(2)心理护理:稳定孕妇情绪,注意休息,避免体力劳动。指导配合医生治疗,避免感染、精神刺激和情绪波动,以防甲亢危象的发生。
(3)饮食护理:加强营养,保证每日足够的能量,多食高蛋白、高维生素饮食,不宜食含碘丰富的食物或药物。出汗多时多饮水,忌烟、酒、咖啡、浓茶。必要时静脉补充营养素。
(4)加强监护:宜左侧卧位,指导孕妇学会自计胎动,防胎死宫内。注意先兆早产征象,如有异常及时就诊。妊娠晚期37~38周入院,注意防治胎儿宫内窘迫,每周进行胎心监护,孕妇检查心电图,了解是否有心脏损害。
(5)药物治疗护理:一般情况下,如果母亲FT4水平增高2.5倍以上,则应考虑治疗。