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• 什么是心脏电复律和除颤

  心脏电复律和除颤，实际上是心律失常，比较常规的一种治疗方法。它的原理就是在瞬间，用一种比较高的能量，把心律失常终止，恢复成窦性心律，这种主要是用于治疗快速性心律失常，比如像房速、房扑、房颤、室速、室颤这几种情况。如果这个病人的房性心律失常，持续时间比较短，心脏病没有明显的扩大，或者是扩大了不是特别厉害，比如像房颤，他持续时间在一年以内，左房前后径在45毫米以内，这样的病人，复律的成功率是很高的，几乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很长了，他复律的时间，成功率就会大打折扣，另外一种就是室性心律失常，比如像这个病人发生的室速，他同时合并有血压的下降，这个时候需要紧急的复律，这个时候成功率也是很高的。那么另外就是室颤是危及生命的，需要立马给病人电除颤，这个时候是非同步的，直接就用最高的能量就是电击，那我们经常在电影里看到的，抢救病人除颤就是这样。当然也有把除颤，放在病人的身体里面，就植入一个ICD。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 6656次

• 盐酸美西律片的用药注意事项

  长期服用抗心律失常药，均有不同程度的副作用，严重的可引起室性心律失常，或者是心脏传导阻滞而致命，因此，临床应用时应该严格掌握适应症，注意不良反应，以便随时应急处理。服用盐酸美西律片，约二十到百分之三十的患者会发生不良反应，胃肠道反应最为常见，包括恶心、呕吐等，也有肝功能异常的报道，包括谷草转氨酶的增高。在低血压和严重充血性心力衰竭病人中慎用盐酸美西律片。服用盐酸美西律片，可能会导致肝功能的异常，所以肝功能异常者慎用本品。患者用药期间应该注意随时检查血压、心电图、血药浓度。另外，心律失常的病人生活要规律要保证充足的睡眠，注意劳逸结合，根据自身的情况选择合适的体育锻炼，饮食以易消化、清淡、营养丰富、少食多餐、低盐、低脂、高蛋白、多种维生素、清洁卫生、冷热合适，定时定量为原则。心律失常患者禁忌浓茶、咖啡、香烟、烈酒、煎炸及过咸、过甜、过黏的食品，少食细粮，少食松花蛋、动物内脏。对于兼有水肿者，应该限制饮水。患者除日常口服药以外，还应备有医生开具的应急药品。

  

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  丁祎 主管药师山西白求恩医院

  2020-05-28 3003次

• 心脏电复律后注意事项
  心脏电复律后都要卧床休息一天，清醒后2小时避免进食，以免恶心，呕吐，持续心电监测24小时，注意心率，心率的变化，密切观察患者的神志，呼吸，血压，瞳孔，皮肤以及肢体活动的情况。及时发现有无因电击而导致的各种心律失常，栓塞，局部皮肤灼伤，肺水肿等并发症，并协助医师给予处理，复律后继续服用胺碘酮，洋地黄以及其他抗心律失常药物，维持窦性心率。
  语音时长 1:01”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-06 3712次

• 心脏电复律时注意事项
  复律时要准备好除颤仪，心电图机，心肺复苏的抢救设备以及药品，做好气管插管的准备，同步电复律时病人要在全身麻醉下行电复律，仰卧于木板床上，解松衣领，有假牙者取下，开放静脉通路，一般心房颤动复律，用100到250J。心房扑动和室性心动过速复律用100到150J，室上性心动过速可用50到100J。患者处于昏睡后，即可放电，放电后即可从心电示波器中观察心率情况，如仍没复律可在三到五分钟重复连续电击不超过三次。非同步电复律是在心室颤动或心室扑动时进行，此时心脏已丧失有效的机械性收缩功能循环，处于停顿状态，无需进行麻醉，及时进行电复律，电量可达200到300J，一次不成功同时利用利多卡因和肾上腺素等药物后重复进行。
  语音时长 1:29”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-06 2274次

• 房颤电复律多少
  病情分析：房颤是指心房发生快而不规律的冲动，像是机械性收缩，是一种常见的心律失常，患者多伴有心动过速。若房颤持续存在或经口服药物无法缓解，可以考虑使用电复律进行治疗。电复律是使用短暂的高压强电流通过心脏，使心肌暂停电活动，由窦房结重新开始产生心电活动。意见建议：房颤患者电复律一般在350J左右，具体应在医生指导下，结合患者个人情况决定。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-04-02 2502次

• 房颤电复律有失败的吗
  病情分析：这个当然也有失败的时候，因为电复律的治疗并不是根治心房颤动的方法，而且会有复发的这种情况，患者还必须要服用一些相关的药物来进行治疗，这种主要是用于紧急情况的心房颤动的治疗。意见建议：所以具体的治疗一定要结合症状在临床医生的指导下，来进行对症的治疗，平时的时候要定期的检查身体，养成良好的生活饮食习惯。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-08 1803次

• 电复律的操作步骤
  一、患者仰卧于平床上，常规测血压，做心电图。二、建立静脉输液通道。三、连接好电复律器，检查其同步性是否良好，并充电至所需要能量水平。四、吸纯氧5~15分钟。五、静脉缓慢注射安定20~40毫克，同时嘱患者倒计数报数直至其进入朦胧状态，达到患者睫毛反射开始消失的深度。六、放置电极板。可前侧位或前后位。电
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-27 2887次

• 房颤电复律能量选择
  对于房颤的患者如果目前要进行电复律，能量选择在100-200焦耳，而且要注意是同步电复律。心房颤动病史小于1年，既往窦性心率不低于60次/分的患者可以考虑电复律。还有就是心房颤动后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制的患者也可以选择电复律。对于心房颤动伴心室率较快，且药物控制不佳的人也可以选择电复律。还有
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 1004次