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• 什么是心脏电复律和除颤

  心脏电复律和除颤，实际上是心律失常，比较常规的一种治疗方法。它的原理就是在瞬间，用一种比较高的能量，把心律失常终止，恢复成窦性心律，这种主要是用于治疗快速性心律失常，比如像房速、房扑、房颤、室速、室颤这几种情况。如果这个病人的房性心律失常，持续时间比较短，心脏病没有明显的扩大，或者是扩大了不是特别厉害，比如像房颤，他持续时间在一年以内，左房前后径在45毫米以内，这样的病人，复律的成功率是很高的，几乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很长了，他复律的时间，成功率就会大打折扣，另外一种就是室性心律失常，比如像这个病人发生的室速，他同时合并有血压的下降，这个时候需要紧急的复律，这个时候成功率也是很高的。那么另外就是室颤是危及生命的，需要立马给病人电除颤，这个时候是非同步的，直接就用最高的能量就是电击，那我们经常在电影里看到的，抢救病人除颤就是这样。当然也有把除颤，放在病人的身体里面，就植入一个ICD。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 6656次

• 脂肪移植如何操作

  脂肪移植的操作其实包括两个部分，第一，是术前设计的一部分；第二，手术的过程。手术的设计，就是你哪个地方需要填充，填充脂肪需要填充到一个什么程度，这是一方面。第二个就是你需要在哪个地方取脂肪，哪块的取的脂肪是最佳的，最适合你进行填充的，这是术前的设计。手术的过程包括取脂，就是从富含脂肪的部位，同时它也很容易存活的脂肪的部位来进行抽取。抽取活性比较好的脂肪，然后进行静置纯化，进行脂肪的处理。将最有活性的、好的脂肪进行移植。最后拿一个粗细适合的针头进行脂肪的填充，达到一个最好的美学效果。

  

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  任冲 副主任医师中日友好医院

  2019-09-27 3299次

• 心脏电复律如何操作？
  同步复律时，病人在全身麻醉下行电复律，仰卧于木板床上，解松衣领，有假牙者取下，开放静脉通道，一般心房颤动复律用150至250焦，心房扑动及室上性心动过速复律，用100至150焦，室上性心动过速可选用五十至一百焦。当病人处于昏睡后，即可放电，放电后即刻从心电示波器中观察，心率情况，如仍没复律，可在三到五分钟重复，连续电击不超过三次。非同步电复律是在心室颤动或心室扑动时进行，此时心脏已丧失有效的机械性收缩功能，血液循环处于停顿的紧急状态，无需进行麻醉，及时进行电复律，电量可达二百至三百焦，若一次不成功，可同时用利多卡因或肾上腺素等要重复进行。
  语音时长 1:35”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-31 8336次

• 心脏电复律应如何操作
  心脏电复律分为同步电复律和非同步电复律，非同步电复律仅适用于心室颤动，充电电量150到200焦，将两电极分别置于心尖部及心底部，并与皮肤紧密接触，以防灼伤皮肤。心室颤动的复律可重复多次，同步电复律用于心房颤动、扑动、室上性及室性心动过速等。电复律前应向病人介绍电复律的目的，必要性，强调对病人有利的一面，使病人解除思想顾虑。复律前应改善心功能，调整水电解质平衡，控制感染，力争在身体状况最佳条件下接受电复律。复律前一至二天服胺碘酮，可预防转复后复发。服药前做心电图，观察qrs及Q期间期变化，注意有无过敏现象。复律前当日晨禁食，排空大小便，复律时应备好除颤仪、心电图机、心肺复苏的抢救设备及药品，做好气管插管准备。
  语音时长 1:43”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 16520次

• 房颤如何选择电复律治疗
  病情分析：房颤电复律需要选择双向同步电复律，复律能量一般选择50-100焦耳。如果快速性房颤引起血流动力学改变，一般采用电复率的方式来消除房颤，恢复窦性心率。一般使用除颤仪电复率之前，需要对房颤患者进行抗凝治疗。意见建议：一般除颤次数不超过三次，每次应间隔5分钟以上，主要是避免出现严重的心肌损害。复律之后需要监测心电变化，同时检查心肌酶。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-06-15 3803次

• 房颤电复律多少
  病情分析：房颤是指心房发生快而不规律的冲动，像是机械性收缩，是一种常见的心律失常，患者多伴有心动过速。若房颤持续存在或经口服药物无法缓解，可以考虑使用电复律进行治疗。电复律是使用短暂的高压强电流通过心脏，使心肌暂停电活动，由窦房结重新开始产生心电活动。意见建议：房颤患者电复律一般在350J左右，具体应在医生指导下，结合患者个人情况决定。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-04-02 2502次

• 电复律的操作步骤
  一、患者仰卧于平床上，常规测血压，做心电图。二、建立静脉输液通道。三、连接好电复律器，检查其同步性是否良好，并充电至所需要能量水平。四、吸纯氧5~15分钟。五、静脉缓慢注射安定20~40毫克，同时嘱患者倒计数报数直至其进入朦胧状态，达到患者睫毛反射开始消失的深度。六、放置电极板。可前侧位或前后位。电
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-27 2887次

• 房颤的同步直流电复律治疗
  通过电除颤复律器使房颤转为窦性心律，原理是瞬间给予心脏强大的电能，使心房肌细胞在短时间内同时除极，消除颤动波，从而重建窦性心律，选择电复律的适应症是第一，房颤病史短，半年之内效果最好，最多不要超过一年。第二，应用抗心律失常药物但是势力控制不佳的。第三，左心房内径小于等于45毫米，心胸比例小于0.55
  张冯筱 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 215次