心脏电复律应如何操作

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医生主讲实录

心脏电复律分为同步电复律和非同步电复律,非同步电复律仅适用于心室颤动,充电电量150到200焦,将两电极分别置于心尖部及心底部,并与皮肤紧密接触,以防灼伤皮肤。心室颤动的复律可重复多次,同步电复律用于心房颤动、扑动、室上性及室性心动过速等。电复律前应向病人介绍电复律的目的,必要性,强调对病人有利的一面,使病人解除思想顾虑。

复律前应改善心功能,调整水电解质平衡,控制感染,力争在身体状况最佳条件下接受电复律。复律前一至二天服胺碘酮,可预防转复后复发。服药前做心电图,观察qrs及Q期间期变化,注意有无过敏现象。复律前当日晨禁食,排空大小便,复律时应备好除颤仪、心电图机、心肺复苏的抢救设备及药品,做好气管插管准备。

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