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医生主讲实录

肝脓肿是肝组织的局限性化脓性炎症,以细菌性阿米巴性肝脓肿最常见,表现为肝大、肝区疼痛,一般有明显寒战、高热,脓肿多位于肝右叶,早期表现是肝脏局部炎症,出现充血、水肿和坏死,形成脓腔,脓肿壁有肉芽组织形成,脓肿多为单发,少数是多发,急性期与周围肝组织分界不清,慢性期和周围界限清楚。

CT平扫表现为类圆形低密度灶,边缘模糊,中心是更低密度液化坏死区,有时可见积液平面,脓肿壁密度低于肝组织而高于脓腔,急性期增强扫描时脓肿壁明显强化,周围肝组织常伴异常高灌注,延迟期脓肿壁呈持续强化,周围可见无强化的水肿带,形成靶环样改变,靶环征和脓肿内的小气泡是肝脓肿的特征性表现。

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