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• 原发性肝癌鉴别诊断

  关于原发性肝癌的鉴别诊断，需要结合患者的既往病史，以及辅助检查来进行综合考虑。一般的对于有乙肝或者丙肝病史的这些患者，如果有肝硬化的基础的话，我们是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明显升高，往往提示肝癌的诊断可能性是很大的，这时候重点还需要看一下影像学的检查，首先超声为初步筛查的手段，如果发现肝内占位，我们则进一步进行增强CT、增强核磁检查。一般会通过B超、增强CT或者是增强核磁等辅助检查来进行诊断，假如对于小于两厘米的肿瘤，需要有两项以上的检查。如果有明确的原发性肝癌的表现的时候，我们就可以做出诊断。对于大于两个厘米的肿瘤只要有比较典型的影像学表现，就可以确定肝癌的诊断。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 2694次

• 原发性肝癌的鉴别诊断

  只要肝脏里边多出来的东西，也叫肝脏占位，统统都得需要鉴别。首先要看看患者过去有没有乙肝病史，有没有丙肝病史，是不是喝酒的爱好，有没有其它的工作，特殊的工作环境和工作背景等等。最常需要鉴别的就是，还得要看看患者性别年龄，因为像肝脏的良性肿瘤，最常见的肝血管瘤多见于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育龄期的女性，因为肝血管瘤的启动原因，除了先天因素以外，还和雌激素有关。因此血管瘤女同志多发，鉴别血管瘤和肝癌，超声结合肿瘤标记物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比较容易鉴别。当然肝囊肿也是肝脏病里边最常见的肿物，算不上肿瘤，也是很常见的肿物。肝囊肿里边其实就是水，因此超声、CT、核磁，一眼就可以鉴别出来很容易。不容易鉴别的是，肝脏里边不典型增生，结节样的不典型增生，也是实体的东西。如果患者有乙肝背景，出现结节样的不典型增生，需要认真的进行鉴别。当然鉴别的金标准就是病理，在超声、CT或者核磁的引导下，能够精准的对病灶取一点组织，病理化验结果出来，就是金标准，还有其它少见的血管肉瘤等等。临床上最常见的血管瘤，不典型增生、囊肿等等，最常见需要鉴别的就这几种。

  

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  李常青 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-01-08 5941次

• 什么是原发性小血管炎
  原发性血管炎是只一组病因不明的，以血管壁的炎症和纤维素样坏死为病理特征的系统性自身免疫性疾病。根据受累血管的大小，将系统性血管炎分为三类，大血管炎，中等血管炎和小血管炎。在原发性小血管严重部分疾病与抗中性粒细胞胞质抗体密切相关，又称为安卡相关小血管炎，包括肉芽肿性多血管炎，纤维镜下多血管炎，嗜酸细胞性肉芽肿性多血管炎。ANCA是一种中性粒细胞和单核细胞胞质成份，为靶抗原的自身抗体。可以在部分原发性小血管炎患者的血清中检测到。
  语音时长 1:11”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 1659次

• 什么叫原发性小血管炎？
  原发性血管炎是指一组病因不明的，以血管壁的炎症和纤维坏死为病理特征的系统性，免疫性的疾病，根据受累血管的大小可以分为大血管炎和小血管炎。在原发性小血管炎中部分疾病与抗中性粒细胞还有胞体，胞质抗体密切相关，称为安卡相关性小血管炎，包括肉芽肿性多血管炎，显微镜下多血管炎和嗜酸细胞性肉芽肿性多血管炎。安卡是一种以中性粒细胞和单核细胞胞质成分抗炎的自身抗体，可在部分原发性小血管炎患者的血清中监测到，目前已经成为安卡相关小血管炎的特异性血清学诊断工具。建议再患有原发性小血管炎的症状时，应该在医生的指导下进行有针对性的积极治疗，同时在患有原发性小血管炎的同时可能会有发热，疲乏，关节，肌肉疼痛和体重下降的症状，多发生在中老年人和岁数比较大的患者当中。
  语音时长 01:34”
  黄萍 主治医师扬州市中医院

  2019-05-08 1591次

• 常见的小血管炎有哪些
  病情分析：血管炎属于一大类疾病，主要病变部位以血管为主。意见建议：小血管炎有原发性小血管炎、嗜酸性肉芽肿性血管炎、白塞病等。除此之外，系统性红斑狼疮的病理性质也属于小血管炎的范畴。目前，血管炎的病因还不是很明确，小血管炎是一种自身免疫性疾病，患者早期临床表现可能表现为不规则发热、乏力以及肌肉疼痛、体重下降等，因此，建议患者身体有不适时积极到当地医院进行就诊。
  陈宝财 主治医师沧州市人民医院

  2019-09-04 1101次

• 小血管炎能活多久
  这种疾病是很难预测生命的，活的时间和很多因素有关，比如说疾病情况，还有年龄问题都有关系，发现疾病一定要及时治疗，去正规医院做系列检查，遵医嘱用药，平时要注意休息，保证饮食，不要吃辛辣刺激油腻食物，适当运动，增加身体抵抗力。
  郭英 主治医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-12-01 2002次

• 小血管炎的症状
  小血管炎在症状表现上比较复杂，多发生于中老年人，多数人有发热、疲乏、关节肌肉疼痛以及体重下降的表现，再就是出现脏器受累的表现，其中肾脏受累比较多见，绝大多数病人都有肾脏受累，患者会表现为少尿、无尿、肾功能进行性恶化，有可能会出现血尿、蛋白尿甚至表现为急进性肾炎综合征。再就是肺部受累表现为咳嗽、咳痰、
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 194次

• 血管炎诊断标准
  血管炎的诊断标准是通过实验室检查、血管造影检查等方法进行确诊。1、实验室检查：如果有血管炎的症状，在做实验室检查血液检时，出现血沉增快、C反应蛋白增高、白细胞计数增高，或者是有嗜酸性粒细胞增高的表现，在做尿常规检查时，如果有蛋白尿升高、血肌酐水平升高，一般为血管炎的诊断标准。2、血管造影检查：如果有
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-23 1061次