糖尿病肾病终末期肾衰竭的病人应采取哪些治疗措施
一,肾移植。对于终末期糖尿病肾病的病人,肾移植是目前最有效的治疗方法,单纯肾移植并不能防止糖尿病肾病的发生,也不能使其它的糖尿病合并症改善,现采用移肾双器官联合移植,可以大大降低死亡率。但是由于病例的选择的困难,以及肾移植来源有限,接受肾移植者毕竟为少数。
二,透析治疗,多数糖尿病终末期肾衰竭的病人必须接受血液或者是腹膜透析治疗。两种透析方式的疗效比较意见不太一致。糖尿病肾病终末期肾衰竭,严重的心脑血管合并症使动静脉内瘘的制作成熟比较困难,使用寿命也较短。为此血液透析往往失败,腹膜透析技术成功率显著高于动脉内瘘的制作。腹膜均衡有效的清除水纳,易于控制血压。
而且腹膜透析时避免大剂量地使用肝素,由于减少眼底出血,一定程度上保护了病人的视力。但是腹膜透析对于小分子物质的清除率低于血液透析,而且每日腹透析也限制了病人的活动。到目前为止腹膜透析仍不如血液透析治疗普遍。