钙通道阻滞剂近年来也推荐为治疗糖尿病高血压的一线药物,尽管理论上和动物实验中,钙通道阻滞剂可抑制钙离子流,通过细胞膜进入胰岛b细胞而影响胰岛素的分泌。
但在实际临床应用时该药小剂量能降压,而不影响胰岛素分泌和糖代谢,而且这类钙拮抗剂没有对中枢神经系统和心血管系统的不良反应,也不影响脂代谢。由于其扩张血管作用使肾血流增加减少钠潴留,可能有利于糖尿病病人肾血流动力学和尿蛋白排出的改善。
因此对于大多数糖尿病肾病病人的高血压,可以推荐使用血管紧张素转换酶抑制剂和钙通道阻滞剂的合用。
钙通道阻滞剂近年来也推荐为治疗糖尿病高血压的一线药物,尽管理论上和动物实验中,钙通道阻滞剂可抑制钙离子流,通过细胞膜进入胰岛b细胞而影响胰岛素的分泌。
但在实际临床应用时该药小剂量能降压,而不影响胰岛素分泌和糖代谢,而且这类钙拮抗剂没有对中枢神经系统和心血管系统的不良反应,也不影响脂代谢。由于其扩张血管作用使肾血流增加减少钠潴留,可能有利于糖尿病病人肾血流动力学和尿蛋白排出的改善。
因此对于大多数糖尿病肾病病人的高血压,可以推荐使用血管紧张素转换酶抑制剂和钙通道阻滞剂的合用。
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