糖尿病肾病的高血压可以使用钙通道阻滞剂吗

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医生主讲实录

钙通道阻滞剂,近年来也推荐为治疗糖尿病高血压的一线药物,尽管理论上和动物实验中,CCB可抑制钙离子流过细胞膜进入胰岛β细胞而影响胰岛素的分泌。

但在临床实际应用时,该药小剂量能降压而不影响胰岛素分泌和糖代谢。而且这类钙拮抗剂没有对中枢神经系统和心血管系统的不良反应,也不影响脂代谢。由于其扩张血管作用使肾血流增加,减少钠潴留可能有利于糖尿病病人肾血流动力学和尿蛋白排出的改善,因此对于大多数糖尿病肾病高血压的病人可推荐ACEI和CCB类的合用。

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